¿Cómo puede una persona con diabetes tipo I mantener los niveles de azúcar en sangre aceptables durante y después de un viaje de varias horas?

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Recientemente actualicé mi bicicleta a una Merckx EMX1 y comencé a montar en serio. Estoy montando 50–70 km (30–45 millas una vez por semana, por lo general, incluyendo una segunda escalada de gatos y, a veces, una o dos escaladas de 3º y 4º gato. He leído algunas de las preguntas de nutrición y, aunque las respuestas y sugerencias se aplican en general sentido. La mayoría de las veces he tenido problemas de glucemia súper alta después de un viaje, no problemas con hipoglucemia. Esto es porque estoy muy preocupado por tener una hipoglucemia durante un viaje largo. Me quedaría atascado lejos de mi automóvil o posiblemente en cualquier lugar donde pueda obtener la ayuda instantánea que necesito. También estoy generalmente solo (aunque estoy buscando involucrarme en un viaje grupal).

Estoy buscando ayuda y consejos sobre cómo comer efectivamente antes, durante y después de un viaje. Por lo general, me detengo a la mitad y pruebo mis azúcares para asegurarme de que estoy bien y ver si necesito agregar más alimentos. No suelo beber electrolitos, pero me aseguro de mantenerme bien hidratado. Llevo barras de nutrición y geles energéticos en mis atracciones, generalmente mucho más de lo que necesito.

Hago este ejercicio para mantenerme en forma y perder peso. Tengo 185 cm (6 pies 1 ") de altura y 87,5 kg (193 libras), me gustaría bajar a alrededor de 80 kg (176 libras).

Mi pregunta es realmente cómo puedo comer y tomar insulina de manera efectiva evitando el nivel alto y bajo de azúcar en la sangre mientras me aseguro de no comer demasiado para no perder peso neto.

robthewolf
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Hay todo un equipo profesional de ciclistas diabéticos tipo I, teamtype1.org , revise su sitio para obtener algunos consejos: teamtype1.org/category/tips-for-diabetics Aparte de eso, recomendaría recibir consejos de alguien con licencia para dar consejos, en realidad no es algo sobre lo que quieras obtener mala información.
tpg2114
@robthewolf Por favor revisa mis ediciones. Estaba tratando de hacer la pregunta un poco más clara, y también eliminé los fragmentos que explicaban por qué debería ser una pregunta correcta. Que es una pregunta buena, ya que hay millones de diabéticos tipo I, muchos de los cuales probablemente se enfrentarían a problemas similares.
Freiheit
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Scott Hanselman tiene una publicación que describe algunas técnicas avanzadas que utiliza y tiene algunos consejos para hacer ejercicio que podrían ser relevantes, pero se basan en su bomba continua. Vea aquí hanselman.com/blog/HackingDiabetes.aspx
Mac
@freiheit Gracias, estaba un poco nervioso porque era mi primera pregunta en este foro.
robthewolf
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He propuesto un nuevo sitio de intercambio de fichas para diabéticos, dirígete y dale un poco de área de soporte51.stackexchange.com/proposals/46884/diabetes
robthewolf

Respuestas:

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Yo también soy diabético tipo uno y entiendo sus preocupaciones, sin embargo, podría tener algunas sugerencias para ayudarlo con su problema. Siempre me aseguro de llevar un paquete Camelbak para asegurarme de tener mi Glucómetro y otros suministros. Reviso mis azúcares antes de comenzar el viaje, si es posible podría tener un poco de comida extra en ese momento, solo para comenzar.

También me aseguro de llevar algunas barras de chocolate si mi azúcar baja. Creo que Oh Henry o Mars Bars son buenas, ya que contienen varios tipos de azúcar y también tienen maní para ayudar a mantener la ingesta de glucosa. Además del azúcar que llevo, también traigo barras de proteínas, ya que tienen carbohidratos, pero también mucha proteína para ayudar a liberar la glucosa en su sistema lentamente.

El nombre de la marca o las barras de proteínas que uso se llaman "Clif Builders" y puede obtenerlas en Costco en Canadá, con suerte también podría obtenerlas en su área o un producto similar, lo importante es que las barras de proteínas liberan los carbohidratos despacio.

También disminuyo cada una de mis dosis de insulina en 2 unidades en mi dosis matutina y, a veces, mi dosis vespertina también se ajusta porque después de un largo viaje su cuerpo continúa quemando azúcar a un ritmo acelerado.

Esto me ayuda a no tener que comer en exceso, el gran problema de los altos niveles de azúcares después de un viaje se debe a la sobrecompensación de la cantidad de combustible que se quema en el viaje y lo más importante de todo, al menos hasta que conozca sus rutas realmente bien y qué realmente necesita ingesta de alimentos, asegúrese de controlar sus niveles de azúcar en la sangre en el viaje antes de comer y de forma regular y traiga barras de chocolate y proteínas adicionales, no ocupan mucho espacio y el Camelbak tendrá mucho espacio para ellos. Recuerde que las barras de chocolate son solo para cuando sus azúcares se reducen, de lo contrario se adhieren a las barras de proteínas.

También encontrará que sus viajes serán mejores y más enérgicos si sus azúcares están en el rango nominal. La otra ventaja de reducir la dosis en los días de conducción es que te ayudará a inclinarte. No es de ninguna ayuda si tiene que comer en exceso para mantener sus azúcares en un nivel normal, pero si baja la dosis y comprende que la bicicleta en sí misma reducirá sus azúcares hasta cierto punto, lo hará más fácil. realmente se trata de conocer a su cuerpo cómo quema el azúcar y cómo equilibrarlo todo los días que conduce.

PD: Mi viaje más largo hasta ahora fue de 55 km y descubrí que al bajar la dosis de la mañana, me ayudó a no luchar contra la insulina para mantener mi nivel de azúcar en un nivel normal. Quizás si va a dar un paseo más largo, es posible que necesite reducir su dosis una o dos unidades más, no haga grandes cambios en las dosis hasta que sepa que necesita insulina. 2 unidades menos es bastante seguro y asegúrate incluso si bajas la dosis para llevar mucha comida.

Espero que encuentre útil esta información, disfrute de los paseos.

Frank R
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He propuesto un nuevo sitio de intercambio de fichas
robthewolf
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He estado en viajes de una semana con diabéticos tipo 1, aunque nunca tuve la oportunidad de consultarlos sobre sus prácticas. Pero mi esposa (no ciclista) es Tipo 1 (50 años), así que estoy familiarizado con los problemas.

En primer lugar, debe tener un brazalete o cadena de cuello Medic Alert, por supuesto. Después de eso, probablemente debería llevar un inyector de glucagón para episodios graves de hipoglucemia. Y observe los monitores continuos de glucosa en sangre: todavía son imperfectos, pero están mejorando. (Mi esposa le atribuye a la suya que le permitió perder alrededor de 10 libras).

Más allá de eso, probablemente sea "conoce tu cuerpo" más que cualquier otra cosa. Debe mantener un diario de la información del viaje: qué comió antes y durante el viaje, glucosa al inicio / medio / final, cuánta insulina tomó, etc. También registre, por supuesto, tiempo, distancia, viento / colinas, etc. Intente aprender las señales que le está dando su cuerpo cuando la glucosa está bajando en un viaje, es probable que haya pistas si las busca.

PD: Si mis conversiones son correctas, tienes alrededor de 6'1 "y pesas alrededor de 193. Esto es quizás solo un cabello en el lado alto del rango" recomendado ". Probablemente sea más importante para ti desarrollar un estado saludable (er) estilo de vida que centrarse en cualquier peso objetivo en particular.

Daniel R Hicks
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Es estúpido pensar que realmente nunca pensé en usar una alerta médica. Llevo conmigo una pluma de glucagón, pero alguien necesitaría saber qué están haciendo si me encuentran inconsciente. Definitivamente voy a mirar los monitores continuos, aunque me gustaría saber más detalles sobre cómo ayudó a su esposa a perder peso. Utilizo Strava para rastrear mis viajes, solo puedo agregar notas sobre la glucosa y la ingesta de alimentos, gran idea, gracias.
robthewolf
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Básicamente, cuando el monitor de glucosa funciona correctamente (que es solo el 65% del tiempo con la tecnología un poco antigua que tiene), mi esposa puede reducir sus niveles de glucosa de manera segura, menos necesidad de tomar bocadillos "solo para estar seguro ". Sin embargo, el problema con el que se encontraría con las tecnologías más antiguas es que la sensibilidad del monitor se ve afectada por el movimiento: un mayor movimiento aumenta la señal hacia el sensor y hace que parezca que la glucosa aumenta cuando no es así. Las unidades más nuevas son supuestamente mejores. Hable con su educador en diabetes.
Daniel R Hicks
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Además de la Alerta Médica, escriba la palabra DIABÉTICO en una pegatina, péguela en el tubo superior de su bicicleta y cúbrala con cinta adhesiva transparente. Puede poner otra información como un número de emergencia en la misma etiqueta.
Daniel R Hicks
Sí, la pegatina es algo que recomendaría a todos. Obtenga una etiqueta adhesiva de "computadora", imprima o escriba su nombre / dirección / teléfono y contactos de emergencia, pegue el marco (en algún lugar obvio, como la parte superior del tubo superior) y cúbralo con cinta adhesiva transparente.
Daniel R Hicks
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Team Type One tiene muchos consejos excelentes sobre cómo conducir con diabetes. teamtype1.org/managing-diabetes No solo tienen excelentes consejos, son una gran inspiración. No soy diabético, sino que mi esposa X es una T1, RN y la principal educadora en diabetes del estado. ¡He asistido a más conferencias sobre diabetes, campamentos y eventos especiales que la mayoría de los diabéticos!
user1207758
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Tengo entre 50 y 70 km una vez por semana, por lo general, incluyendo una segunda escalada de gatos y, a veces, una o dos escaladas de 3er y 4to.

Algo que puede encontrar más fácil, mejor para usted y un buen entrenamiento, es recorrer distancias más cortas con mayor frecuencia: como una o dos horas durante cuatro días a la semana, en lugar de varias horas en un día a la semana.

ChrisW
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Mi ruta difícil con todas las subidas solo me lleva unas 3 horas y media. Por lo tanto, no es exactamente un viaje muy largo. Soy consciente de que debería conducir más veces a la semana, pero no estoy seguro de cómo encajar. Vivo en una ciudad a unos 45 minutos en coche de los buenos lugares para montar en bicicleta, solo puedo hacerlo el fin de semana.
robthewolf
@robthewolf Dices I usually stop half way through and test my sugars: si solo estuvieras montando una o dos horas (tal vez incluso una hora dos veces al día), entonces estarías en casa y listo para una merienda saludable para cuando empieces a preocuparte; menos tensión o tu metabolismo, pero más efectivo porque es diario. Pedaleo en la ciudad, fwiw. Me doy cuenta de que esto no responde a su pregunta: esperaba que pudiera ser una forma de evitar el problema.
ChrisW
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Le agradezco que se haya tomado el tiempo para responder mi pregunta, sin embargo, no es práctico hacer un viaje tan cerca de mi casa. Además, no tengo ningún problema de bajo nivel de azúcar en la sangre, si eso sucede, sucede más tarde. Estoy entrenando para la resistencia y hacer viajes cortos sólo va a mí hasta ahora, literal y figurativamente
robthewolf
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Creo que podría ser útil si respondo mi propia pregunta. Pregunté porque estaba buscando consejos sobre cómo manejar mis azúcares en viajes largos. Está claro que no hay una respuesta directa, pero hay muchas cosas diferentes para intentar que podrían ayudar. Compartiré algo de mi experiencia con la esperanza de que otros diabéticos puedan beneficiarse.

Mi régimen diabético habitual es de 4 unidades de NovoRapid (insulina a corto plazo) por cada 15 g de carbohidratos más 1 unidad por cada 25 mg / dl. Estoy por encima de 100 mg / dl durante el día. Por la noche tomo 3 unidades por 15 g y agrego 1 por cada 30 mg / dl por encima de 150 (mi objetivo es acostarme con azúcar en la sangre entre 170 y 200; esto puede parecer alto, pero si me acuesto más bajo me despertaré en medio de la noche con hipo). También tomo 30 unidades de Levemir (insulina a largo plazo) al mismo tiempo que tomo mi corto plazo para la cena.

Mi último Hba1c fue 7.0, no fumo (lo hice pero no he fumado mucho durante años y en absoluto en 2012), mido 185 cm (6 pies 1 ") de altura y 87.5 KG (193 lbs), por lo que podría perder un poco, pero ciertamente no soy insalubre. Tomo más de lo que debería, pero como viajo los sábados, mi gran noche de bebida era el viernes, así que se detuvo. Mi régimen anterior se ha elaborado con mi médico (especialista en medicina para diabéticos) y mi dietista , a quien veo cada 3 a 6 meses donde modificamos cualquier cosa que necesite ajustes. No los he visto ni hecho y Hba1c desde que empecé a entrenar seriamente.

Por lo general, voy en un gran paseo en bicicleta temprano un sábado por la mañana. Me levanto alrededor de 6/630 y para cuando reuní mis cosas y salí de la ciudad, estoy en mi bicicleta alrededor de las 745 - 8 am. Actualmente, las temperaturas de la mañana son de principios a mediados de los años 20, aumentando a 30 a las 11 a.m. La noche anterior a mi viaje, me aseguraré de comer una comida decente y equilibrada con proteínas y carbohidratos, solo tomaré 20 unidades de mi insulina a largo plazo y eliminaré de 2 a 3 unidades de mi insulina a corto plazo. Me despertaré con azúcar en la sangre alrededor de 200-230. En mi viaje a donde voy en bicicleta, tomaré una taza de café con leche, un panecillo con queso o mantequilla de maní y beberé alrededor de medio litro (1 pinta) de agua, también tomaré 4 unidades de insulina a corto plazo. Reviso mi nivel de azúcar en la sangre nuevamente antes de mi viaje.la barra de granola .

Llevo conmigo en los bolsillos de mi jersey alrededor de 4 barras de granola, 4 o 5 geles energéticos (esto es mucho más de lo que necesito pero es mejor estar seguro), mi monitor de glucosa Freestyle lite, dinero, identificación y un teléfono (bueno para emergencias y usando Strava para rastrear mis paseos). Tengo dos botellas que suman aproximadamente 1.7l cuando están llenas.

Mis viajes son entre 50 y 70 km, que es entre 2 horas (para un plano de 60 km ) o 2.5 a 3.5 (para un montañoso de 50 o 70 km ). Tengo rutas que repito y cambio las cosas para mantenerlas interesantes. Por lo general, me aseguro de tener algo de comer en el camino, especialmente antes de golpear una de las escaladas de mi segundo gato. En mi circuito plano, me detendré después del primer ciclo después de aproximadamente una hora y comprobaré mi azúcar, tomaré un trago para recuperar el aliento durante aproximadamente 5 minutos antes de continuar. En mi viaje montañoso, me detendré en la cima de la segunda subida del gato y comprobaré mi azúcar. Si es inferior a 180, tendré una barra de granola y un café, así como rellenar mis botellas de agua. Si solo estoy descendiendo y volviendo al automóvil, no comeré nada a menos que tenga menos de 150.

Cuando regreso al auto descanso y bebo mucha agua. Luego me revisaré cada media hora para tener una idea de cómo van mis azúcares. A menudo mis azúcares aumentan drásticamente después de un gran viaje, a menudo he visto 300 e incluso una vez 400. No es fácil para mí tomar insulina en ese punto porque caerá muy repentinamente. Iré a casa y volveré a hacer la prueba antes de almorzar temprano. Encuentro que mi cuerpo volverá a la línea por la tarde si espero tomar insulina con una comida.

En general, como resultado de este entrenamiento, mis azúcares son mejores durante la semana y hasta ahora he perdido alrededor de 5 kg. Mis objetivos son una mejor gestión de los azúcares antes, durante y después de mis viajes, tendré una larga conversación con mi médico y dietista sobre esto cuando los vea a continuación para ayudarme con esto y esté buscando un monitor de glucosa en sangre continuo ; Deseo perder más peso y mejorar mi resistencia para viajes más largos y subidas más largas y difíciles. Me gustaría participar en algunos de los deportes que se realizan en Francia, que incluyen algunos de los cols del Tour de Francia.

Gracias a todos los que han comentado o respondido hasta ahora. Agradezco todos los consejos, si tiene comentarios constructivos sobre lo que he escrito aquí o también es diabético y necesita más consejos, no dude en comentar esta respuesta.

robthewolf
fuente
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Eso suena como un muy buen régimen. Obviamente, uno podría modificar los números aquí y allá, pero es básicamente una cuestión de encontrar lo que funciona para usted. El hecho de que su glucosa aumente tanto después de un viaje sugiere que su hígado está convirtiendo el glucógeno en azúcar (como debería), pero puede ser (solo una suposición) que comer un poco más tarde en el viaje "rechazaría" La respuesta del hígado un poco y ayuda a prevenir el aumento.
Daniel R Hicks
@DanielRHicks gracias por el aliento. Mi experiencia es que la diabetes requiere una cantidad razonable de ajustes, ya que cada persona es diferente. Le preguntaré a mi dietista acerca de los refrigerios al final del viaje para evitar los ataques masivos. Sin embargo, tal vez sea inevitable, el cuerpo reacciona al ejercicio intenso al descomponer el glucógeno. También siento que a medida que me ponga en forma, usaré la glucosa de manera más eficiente y no necesitaré descomponer tanto glucógeno.
robthewolf