Tailandia Zika Viajes y embarazadas?

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Descubrimos que estamos embarazadas (alrededor de 10 semanas) y tenemos un viaje de 2 semanas en Tailandia. (Algunas de las islas).

La fecha de salida es a mediados de diciembre.

Me está costando entender cuáles son los consejos que rodean los brotes actuales de Zika en Tailandia.

No soy alguien que se recupere fácilmente por todo el miedo, la incertidumbre y la duda que lees en línea, pero mi pareja y la partera lo recomiendan contra todo viaje.

El costo de las vacaciones es obviamente bastante caro (alrededor de 5k GBP) y si el consejo es solo porque es un riesgo, bueno, eso es algo para tener en cuenta. Hay riesgo en todo lo que hacemos ... Simplemente no puedo encontrar ninguna estadística sobre cuántos brotes por semana ~, ¿es el riesgo alto, es decir, 2% de probabilidad? ... O alto como en 99% ... obtendrá Zika. .

  • ¿Cuándo durante el embarazo Zika causará daño al bebé?
  • ¿El 100% de todas las picaduras conducen al zika? ¿Es probable que tengamos inmunidad? ¿O no son todos los mosquitos portadores?
Kare Lyse
fuente
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@JonathanReez uso coloquial bastante común entre hablantes nativos de inglés.
CMaster
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Para ser honesto, sospecho que ha encontrado muchos consejos legítimos que explican por qué es una idea terrible tomar este tipo de riesgo y está buscando personas aquí para decirle que las cosas no son tan malas al torcer algunas estadísticas, todo porque no No quiero estar fuera 5K. ¿Qué porcentaje exacto de defectos congénitos está dispuesto a arriesgar aquí? ¿Y te imaginas que seguirás teniendo unas vacaciones divertidas con este tipo de dudas y paranoia constantemente en tu mente?
Lilienthal
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@Lilienthal No estoy seguro de estar de acuerdo en que es una idea "terrible". Sí, existe un riesgo, pero no sabemos cómo es el perfil de riesgo de los OP en la vida normal. En realidad, puede ser más seguro para ellos en Tailandia.
CMaster
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Estoy de visita desde Biology.SE y trabajo en virus transmitidos por mosquitos como el Zika. Esencialmente, es probable que haya Zika en Tailandia (ver, por ejemplo, theguardian.com/global-development/2016/sep/30/… ) y si es un nivel de riesgo aceptable es una decisión que debes tomar, pero si vas a dormir, será esencialmente inútil ya que Aedes es morder el día. Debe obtener un repelente de mosquitos que contenga DEET, lo más fuerte posible, y volver a aplicarlo regularmente (incluso a la ropa, de lo contrario, solo morderán).
tardigrade
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Si vuelve a publicar algo de esto (especialmente "¿El 100% de todas las picaduras conducen al Zika? ¿Es probable que tengamos inmunidad? ¿O no son todos los portadores de mosquitos?") En Biología. respuesta, pero probablemente es un poco fuera de tema aquí. Dicho esto, el consejo médico está estrictamente fuera de tema en Biología, por lo que tendría que ser claro que no lo estaba considerando como tal.
tardigrade

Respuestas:

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Comencemos con las malas noticias ...

El zika se ha encontrado en el sudeste asiático desde la década de 1960 (la enfermedad se identificó por primera vez a finales de los años 50), pero solo recientemente se ha convertido en la querida pandemia de los medios de comunicación.

Se han reportado casos de Zika causados ​​por Microcefalia en Tailandia en los últimos meses.

Se han registrado grupos de infecciones por Zika en partes de Tailandia en los últimos meses.

Agreguemos una dosis de realidad en los trópicos ...

El zika es solo una de varias enfermedades tropicales desagradables que son endémicas del sudeste asiático, incluido el dengue, la encefalitis japonesa y la malaria. Todos son transmitidos por mosquitos, pero a través de diferentes especies de mosquitos.

Permitamos un poco de luz a través de las nubes oscuras ...

Los virus como el dengue y el zika son transmisiones en vivo, las hembras del mosquito pican a una persona infectada y luego transmiten la enfermedad a la siguiente persona que pican. Esto hace que los brotes se localicen, ya que los mosquitos no pueden llevar la sangre infectada muy lejos (no vuelan frijoles con una barriga parcialmente llena).

El uso de repelente de mosquitos para evitar ser picado, elimina una parte sustancial del riesgo de contraer cualquiera de las enfermedades que mencioné. Pero tenga en cuenta que las especies de mosquitos Aedes (las que transfieren el dengue y el zika) son mordedores de día, por lo que debe usar repelente cada vez que planee estar sentado al aire libre. Y solo porque su hotel no tiene plantas o piscinas que alberguen mosquitos, nunca se sabe lo que hay en el patio de al lado, así que úselo incluso sentado afuera en su hotel.

Diciembre es la estación seca para la mayor parte de Tailandia, por lo que la población de mosquitos disminuye, pero no desaparece por completo.

El número de casos de Zika reportados versus la población de Tailandia es minúsculo.

Efectos en su feto ...

En última instancia, usted y su médico (o un especialista médico tropical) deben analizar los posibles efectos del Zika en su feto en las diversas etapas de su desarrollo. No somos especialistas médicos aquí en este sitio web.


fuente
El zika se ha encontrado en el sudeste asiático desde el interesante reclamo de la década de 1960 , ¿tiene alguna referencia?
mirlo
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La línea sobre "los mosquitos no pueden llevar la sangre infectada muy lejos" es engañosa acerca de la biología (no son un riesgo mientras todavía digieren la comida de sangre), pero en realidad la mayoría de los Aedes adultos no tienden a volar lejos (algunos cien metros). Sin embargo, no es exacto decir que "por lo tanto, la mayoría de los brotes están localizados"; Los virus transmitidos por mosquitos pueden propagarse muy rápido.
tardigrade
@tardigrade - Hasta ahora, los brotes reportados aquí en Tailandia se han localizado. Y sí, si bien las enfermedades transmitidas por mosquitos en su conjunto pueden propagarse rápidamente, esta pregunta es sobre el zika en Tailandia.
Otra perspectiva: Tailandia probablemente tiene decenas de miles de mujeres embarazadas en un momento dado. Si pueden dar a luz niños sanos, también puede hacerlo su esposa.
JonathanReez
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Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Tienen una cobertura integral del virus del Zika, incluida información específica del destino.

Tiene una sección dedicada al embarazo en la que señala:

Lo que sabemos

  • El virus del Zika puede transmitirse de una mujer embarazada a su feto.
  • La infección durante el embarazo puede causar ciertos defectos de nacimiento.
  • El zika se propaga principalmente a través de mosquitos infectados. También puedes contraer Zika a través del sexo.
  • No hay vacuna para prevenir o medicamentos para tratar el Zika.

Lo que no sabemos

  • Si hay un momento seguro durante su embarazo para viajar a un área con Zika.
  • Qué tan probable es que la infección por Zika afecte su embarazo.
  • Si su bebé tendrá defectos de nacimiento si está infectada durante el embarazo.

El viaje del Reino Unido Salud Pro tiene la siguiente alerta para Tailandia:

Virus Zika en Tailandia
Se considera que este país tiene un alto riesgo de transmisión del ZIKV . Se ha informado una transmisión creciente o generalizada. Se aconseja a las mujeres embarazadas que pospongan los viajes no esenciales hasta después del embarazo. Los detalles de las áreas afectadas específicas dentro de este país no están disponibles.

Prevención

  • Todos los viajeros deben evitar las picaduras de mosquitos, especialmente entre el amanecer y el anochecer.
  • No hay vacuna ni medicamentos para prevenir la infección por ZIKV.
  • Se recomienda que las mujeres embarazadas que planean viajar a áreas con alto riesgo de transmisión de ZIKV pospongan los viajes no esenciales hasta después del embarazo.
  • Las mujeres deben evitar quedar embarazadas mientras viajan y durante 8 semanas después de abandonar un área con transmisión activa de ZIKV.
  • Si una mujer desarrolla síntomas compatibles con la infección por ZIKV, se recomienda que evite quedar embarazada durante otras 8 semanas después de la recuperación.
  • Las mujeres embarazadas que visitaron este país durante el embarazo, o que quedan embarazadas dentro de las 8 semanas posteriores a la salida de este país, deben comunicarse con su médico de cabecera, obstetra o partera para obtener más consejos, incluso si no han estado mal.
Giorgio
fuente
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Creo que estamos comenzando a desarrollar un caso que sugiere que Tailandia puede no tener un riesgo mayor que muchos otros países que visitan las mujeres embarazadas.

1] Los casos reportados en Tailandia en los primeros 9 meses de 2016 son 349 (asumiendo que desde enero incluye enero).

2] La población tailandesa supera los 68 millones

3] Se desconoce el nivel de no notificación

4] Los fetos son más susceptibles más cerca de la concepción que más tarde (mi suposición, ver Figura 3 ). Sin embargo, los expertos no saben si tiene mayor riesgo si se infecta durante un trimestre en particular .

5] Un modelo que utiliza datos de un brote de Zika en la Polinesia Francesa estimó que el riesgo de microcefalia en niños nacidos de madres que adquirieron el virus del Zika en el primer trimestre fue del 1%

6] Con 4], más adelante en el embarazo podría ser más seguro que lo indicado por 5]. Sin embargo, la microcefalia no es el único defecto de nacimiento a tener en cuenta, aunque parece que los otros son generalmente menos graves (por ejemplo, discapacidad auditiva y / o visual), aunque a veces son más graves (por ejemplo, mortales).

7] Por otro lado, la mayoría de los bebés nacidos de mujeres embarazadas que contraen Zika parecen estar sanos.

8] El modelo puede no ser exacto o puede no aplicarse a Tailandia. Los expertos no saben la probabilidad de que su bebé tenga defectos de nacimiento si contrae zika durante el embarazo .

9] Los CDC no tienen actualmente un reloj, alerta o advertencia para Tailandia

10] Travel Health Pro tiene:

Se considera que este país tiene un alto riesgo de transmisión del ZIKV. Se ha informado una transmisión creciente o generalizada. Se aconseja a las mujeres embarazadas que pospongan los viajes no esenciales hasta después del embarazo. Los detalles de las áreas afectadas específicas dentro de este país no están disponibles.

A juzgar por otro uso de "viaje no esencial" en advertencias de salud y seguridad, junto con no envalentonar y no "muy fuertemente" o "fuertemente" frente a "aconsejado", esto es apenas más que una precaución de rutina, casi obligatoria por parte de tal cuerpo y más parecido a decirle a un niño que tenga cuidado al cruzar la calle, en lugar de no pegar objetos metálicos en tomas de corriente.

La redacción de los CDC es una consideración aún más moderada :

Las mujeres que están embarazadas o que planean quedar embarazadas deben discutir sus planes de viaje con su médico y considerar posponer un viaje no esencial a Tailandia.

11] Una combinación de lo anterior me sugeriría probabilidades de alrededor de 1 en 100M por año y mejor que eso con las precauciones adecuadas (DEET, sin perfume, cubriéndose al anochecer y al amanecer evitando áreas de agua estancada, tratando de permanecer adentro y alto arriba, redes, etc.). Mucho más que las posibilidades de ganar la lotería.

12] Presumiblemente estará en Tailandia durante semanas en lugar de a largo plazo, por lo tanto, limite su exposición

13] Si Aedes aegypti se reproduce como el mosquito de la malaria (el riesgo de malaria en Tailandia se estima en 1: 50,000 ) la temporada de lluvias es el momento de mayor riesgo, y para Tailandia generalmente termina en noviembre, por lo que estaría allí después de eso.

SIN EMBARGO, al menos debe escuchar lo que dice su médico ya que su historial médico es relevante (por ejemplo, esto se sumará a un problema de estrés).


Para responder a sus preguntas:

¿Cuándo durante el embarazo Zika causará daño al bebé?

Existe riesgo durante el embarazo (ver comentario más abajo).

¿El 100% de todas las picaduras conducen al zika?

Definitivamente no (por ejemplo, hay otros mosquitos e insectos que pican).

¿Es probable que tengamos inmunidad?

Supongo que no, pero afecta a algunas personas más que a otras. Una vez que haya sido infectado con Zika, es probable que tenga inmunidad contra el virus, pero si es así, no se sabe cuánto tiempo.

¿No son todos los mosquitos portadores?

No todos los mosquitos son portadores. No solo depende de su especie sino también de su género.


Ver también: ¿Existe un recurso bueno y objetivo en línea sobre el virus Zika?

y

Cómo evitar el contacto con el mosquito que porta el virus del Zika en los países tropicales

nueces
fuente
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¿Qué base tiene para suponer que "los fetos son más susceptibles a la concepción que después"? A mí me parece una suposición descabellada.
David Richerby
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@pnuts Un estudio publicado la primavera pasada en el New England Journal of Medicine informó que los efectos pueden ocurrir en cualquier etapa de la gestación, y más allá de los de la microcefalia y la hidranencefalia, incluida la muerte fetal, la insuficiencia placentaria, la restricción del crecimiento fetal y la lesión del sistema nervioso central.
Giorgio
@pnuts no, manténgalo como está; los investigadores siguen mejorando la información y es importante demostrarlo.
Giorgio
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Tienes al menos un mes completo hasta diciembre. Intente vender su viaje para no perder (todo) el dinero, y emprenda el viaje cuando esté en una mejor posición. En última instancia, depende de usted asumir o no correr el riesgo, pero espero que esté de acuerdo en que es mejor mantenerse en el lado seguro, especialmente cuando puede perder mucho más de lo que puede ganar.

MatthewRock
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@pnuts Ahórrame los truismos. ¿Aconsejarías a la esposa de OP que beba alcohol, porque hay riesgo en todo lo que hacemos, y si el niño tiene TEAF, entonces bien, así es la vida? Tienes que calcular el riesgo y las consecuencias. Las consecuencias de perder 2 $ en la apuesta no son tan malas, por lo que puede apostar 2 $ incluso cuando tiene el 80% de perder, pero cuando se trata de la vida de su hijo, yo diría que incluso el 2% es alto. En realidad estoy respondiendo la pregunta que está detrás de las cuatro preguntas que hace OP: "¿deberíamos ir a este viaje porque no quiero perder el dinero?".
MatthewRock