Sentadilla / peso muerto con LCA desgarrada?

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Me rasgué la rodilla izquierda ACL 6 meses jugando fútbol. Después del incidente pude ir a un Dr y me dijo que necesitaba dejar que la inflamación bajara y luego someterme a una cirugía. Dijo que no necesito hacer la cirugía para vivir una vida saludable, pero si quiero practicar deportes con giros y vueltas (como fútbol, ​​baloncesto, etc.) necesitaré la cirugía.

El Dr. me dijo que podía correr, trotar, nadar y hacer muchas otras cosas con la falta de ACL. Y estoy haciendo todo eso ahora mismo. Dijo antes de la cirugía que debería fortalecer los músculos de mis piernas porque mejoraría la recuperación después de la cirugía.

Planeo hacerme la cirugía (en algún momento en el futuro) pero solo quiero saber si las sentadillas y los pesos muertos son una de esas cosas que está bien hacer con un LCA desgarrado. Técnicamente, te mueves hacia arriba y hacia abajo en esos ejercicios, sin giros ni vueltas, pero ¿el peso y la presión son dañinos en esta parte del sistema de piernas / locomoción debido a la falta de ACL?

Empecé a levantar objetos desde el incidente y solo quiero saber. Recientemente me mudé y veré a un Dr pronto sobre esto, pero hasta entonces ...

usuario772401
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Escuché que Mark Rippetoe se pone en cuclillas sin ligamento en estos días, pero no lo recomendaría a alguien que no tenga una forma casi perfecta o un excelente entrenamiento. Descargo de responsabilidad: no tengo experiencia real en este asunto.
Dave Liepmann
De acuerdo con @DaveLiepmann. Rippetoe advierte sobre los peligros de los ligamentos al ponerse en cuclillas con mala forma. También recomienda encarecidamente la sentadilla cuando se hace con buena forma, incluso con una falta de ACL. Los isquiotibiales evitarán que la tibia se mueva hacia adelante en relación con el fémur en una posición en cuclillas completa (no en una posición en cuclillas parcial ... tiene que dejarse caer por completo para que los isquiotibiales ayuden de esa manera). Sin embargo, no menciona nada sobre el peso muerto.

Respuestas:

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Las sentadillas se pueden hacer de manera segura con un LCA lesionado.


En Efectos de las variaciones técnicas en la biomecánica de la rodilla durante la sentadilla y el press de piernas (también disponible aquí gratis), los autores encontraron que "no se produjeron fuerzas de ACL para ninguna variación de ejercicio" de la sentadilla o press de piernas, y que "la falta de Las fuerzas de ACL implican que todos los ejercicios [sentadillas y prensas de piernas] pueden ser efectivos durante la rehabilitación de ACL ".

En la biomecánica de la rodilla del ejercicio dinámico de sentadillas , los autores concluyen:

Se demostró que la sentadilla es un ejercicio efectivo para emplear durante el ligamento cruzado o la rehabilitación patelofemoral. Para los atletas con rodillas sanas, se recomienda realizar la sentadilla paralela sobre la sentadilla profunda, porque el potencial de lesión de los meniscos y los ligamentos cruzados y colaterales puede aumentar con la sentadilla profunda. La sentadilla no compromete la estabilidad de la rodilla y puede mejorar la estabilidad si se realiza correctamente.

(En paralelo, esto significa la parte superior de los muslos paralela al suelo).

El peso muerto también.


De un análisis biomecánico tridimensional de sumo y peso muerto de estilo convencional :

Debido a que el peso muerto se considera un ejercicio de cadena cinética cerrada (23), también se puede emplear en programas de rehabilitación de rodilla, como después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). Numerosos estudios ya han demostrado que la sentadilla es un ejercicio efectivo durante la rehabilitación del LCA (11,15,20,22,25,26,29). Debido a que el peso muerto se realiza de manera similar a la sentadilla, se presume que el peso muerto puede proporcionar beneficios similares durante la rehabilitación del LCA. La actividad moderada a alta de los isquiotibiales que se ha informado durante el peso muerto (28) puede ayudar a proteger el LCA durante la rehabilitación de la rodilla. Sin embargo, aún no se ha establecido qué estilo de peso muerto sería más efectivo en la rehabilitación de la rodilla.

No se recomiendan extensiones de pierna para un LCA lesionado o recientemente reconstruido.


(No preguntaste sobre las extensiones de pierna, pero jp2code las sugirió, así que estoy corrigiendo eso aquí).

Muchos estudios (por ejemplo, Evaluación electromiográfica de ejercicios de rehabilitación de rodilla con cadena cinética cerrada y abierta ) han demostrado que los ejercicios de cadena cinética abierta (extensiones de pierna) producen una fuerza de corte significativamente mayor en la articulación de la rodilla. Estas fuerzas de corte resultan del aumento de la tensión cuádruple y pueden dirigir demasiada fuerza a través de un LCA reconstruido o lesionado. Los autores citan a otros 10 autores que advierten contra los ejercicios de cadena cinética abierta después de la reconstrucción del LCA. "Debido a que las [...] fuerzas de corte aumentan durante las extensiones de piernas, parece prudente seleccionar ejercicios alternativos para fortalecer los cuádriceps después de la reconstrucción del LCA".

Con respecto a los ejercicios de cadena cinética cerrada (que incluye sentadillas), dicen que "soportar peso, los ejercicios de cadena cinética cerrada causan menos alargamiento del LCA que los ejercicios sin carga de peso, la cadena cinética abierta", y "los ejercicios de cadena cinética cerrada han resultado beneficiosos en Programas de rehabilitación de LCA ".

El programa de rehabilitación de ACL de un médico llega a decir que "la máquina de extensión de piernas nunca debe usarse porque agravará significativamente su dolor de PF y puede causar una lesión grave de ligamentos " (enfatice el suyo).

Más adelante en la recuperación, la inclusión de extensiones de piernas puede ayudar a recuperar la fuerza del cuádriceps y un regreso más temprano al deporte (solo de la cadena cinética cerrada en comparación con los ejercicios combinados de cadena cinética abierta y cerrada para el fortalecimiento del cuádriceps después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior con respecto al regreso al deporte : un estudio prospectivo de seguimiento similar), pero los autores de ese estudio coinciden en que los ejercicios de cadena cinética abierta sin restricciones podrían ejercer demasiada presión sobre el LCA y sugieren esperar hasta 6 semanas y solo incluirlos en condiciones controladas.

otras referencias

Aquí hay una referencia menos académica que ofrece un buen resumen de las fuerzas en el ACL durante las sentadillas y las extensiones de piernas: http://www.lookgreatnaked.com/articles/archive/1003article.htm

Sarah
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Las sentadillas en realidad me ayudaron a recuperar el uso normal de mi pierna. Hace 10 años, me rompí el LCA y sufrí una cirugía fallida de autoinjerto en la que el cirujano cortó el tercio medio de mi tendón rotuliano y lo usó como reemplazo del acl.

La cirugía falló y mi rótula se movió fuera de lugar debido al corte del tendón de la rótula. Después de 10 años, sufría de tendinitis rotuliana. Mi pierna involucrada estaba mucho más débil y tenía un rango de movimiento drásticamente reducido que causó una marcha deficiente y todo tipo de dolor en los pies y la cadera.

El cirujano me dijo que nunca se cuclillas, pero pensé que mi pierna estaba tan mal estado de todos modos después de 10 años que también podría intentarlo. Bueno, cuanto más me ponía en cuclillas, mejor se ponía la pierna. Comencé con pesas ligeras para altas repeticiones para recuperar el rango de movimiento. Tan pronto como el rango de movimiento volvió, empecé ATG delante en cuclillas y luego, lentamente, añadiendo peso en las sentadillas.

Ahora, 3 años más tarde, acabo de Pred 605 libras en la espalda en cuclillas y 455 en la posición en cuclillas frente. También hago peso muerto sin ningún problema. Intenté la limpieza olímpica durante un par de meses, pero eso me hinchó la rodilla. Esa es mi experiencia de ninguna manera: sentadilla y peso muerto, sin una ACL, pero no hacen levantamientos Olímpicos. Dos consejos que me ayudaron fueron:

  1. mantener todo el peso sobre mis talones en todo momento
  2. ponerse en cuclillas con mucha frecuencia, todos los días si es posible y al menos cada dos días.

Eso realmente marcó para mantener el rango de movimiento y mantener el golpe eficiente y seguro, de modo que cuando fallo en un set es porque mis jamones / glúteos están gastados y no porque estoy cambiando mi peso de manera extraña para acariciar mi pierna involucrada.

fredz
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Soy un marine en servicio activo y después de una lesión y una resonancia magnética que revelaron un LCA completamente desgarrado, un MCL desgarrado y una rotura miniscal bilateral, volví a ejercitar mi pierna en aproximadamente 2 meses. Por cierto, estuve en Afganistán 3,5 semanas después de la lágrima. Fue un proceso lento y de naturaleza incremental, pero efectivo. Sin embargo, para la raíz de su pregunta, sí, puede ponerse en cuclillas y hacer peso muerto. Sin embargo, conoces tu cuerpo y esa es la clave. Sin embargo, estaba haciendo sentadillas y cosechando 225 libras en 3-4 meses, extensiones de piernas (!), Peso muerto, y finalmente me gradué en saltos de caja y saltos de caja en un año (crossfit) después de llegar a casa. Acabo de someterme a una cirugía el 11 de octubre y estaré condenado, lo estoy haciendo de nuevo. Ahí está la ironía ... Buena suerte.

Jon
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Me pongo en cuclillas y peso muerto 600 libras 10 años después de una fallida reconstrucción de LCA. Experimento problemas mínimos mientras levanto pesas de 3 a 5 días a la semana. (La falta de LCA nunca me causa problemas. Mi rodilla está estable durante los ejercicios. Pero mi cirugía fallida fue un autoinjerto rotuliano. La recolección del injerto provocó que mi rótula se moviera, y el mal seguimiento rotuliano resultante provocó una leve inflamación con cualquier actividad extenuante. .)

Por cierto ... mi cirujano me recomendó no ponerse en cuclillas y levantar peso muerto. Estuve cuidando la rodilla durante años y comencé a desarrollar artritis alrededor de la rótula. Llegué al punto en que era difícil ponerse de pie, y comencé a levantar pesas ligeras para tratar de recuperarme. Cuanto más frecuentemente levantaba, mejor se ponía la rodilla. Hoy mi pierna involucrada es más fuerte y tiene un rango de movimiento ligeramente mejor que mi pierna no involucrada. Además del problema de seguimiento rotuliano que ocurrió debido a la cirugía, la pierna no me causa ningún problema. Juego baloncesto con mis hijos y puedo mojar una pelota de tenis.

annafr
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¡Eso es genial! Acababa de mi cirugía que se realiza hace 5 meses. He estado en cuclillas, sin esperas y ha aumentado la fuerza de mis piernas. Aunque estos días mi pierna hinchada constantemente, voy a ir a ver a un doctor sobre cómo deshacerse de este ...
user772401
De todos modos, olvidé publicar el comentario a tiempo: edité tu publicación, no creo que las llamadas de nombre agreguen ningún valor a tu respuesta. De hecho, creo que podría considerarse difamatorio. Si no está satisfecho con los cambios, siéntase libre de revertir o editar nuevamente.
Baarn
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No creo que las sentadillas y los levantamientos muertos sean el tipo de ejercicios que su médico tenía en mente cuando le sugirió que fortaleciera los músculos de las piernas antes de la cirugía.

Tal vez las extensiones de piernas ligeras o la presión de piernas serían más adecuadas para alguien con una lesión. Sugeriría peso ligero y repeticiones altas (más de 20).

Las sentadillas y los levantamientos muertos podrían hacerse con pesas ligeras, pero a menos que realmente sepa lo que está haciendo con esos ejercicios (es decir, ha estado haciendo esos ejercicios durante años), no recomendaría comenzarlos en su estado físico actual.

jp2code
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Las extensiones de piernas no activan los isquiotibiales en absoluto, no les permiten ayudar en la estabilidad de la tibia en la rodilla y, de hecho, ejercen más presión sobre el LCA que las sentadillas o las prensas de piernas. Es ampliamente aceptado que las personas que se recuperan de lesiones de LCA deben evitar las extensiones de piernas. Sin embargo, la presión de sentadillas y piernas ejerce muy poca presión sobre el ACL cuando se realiza con la forma adecuada. Se prefiere la sentadilla debido a la mayor activación de los isquiotibiales, debido a la postura más amplia. La prensa de piernas está bien, solo usará más quads que jamones, como lo haría una sentadilla de postura estrecha.
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Rompí mi entrenamiento de ACL para un torneo de MMA. Tuve una reconstrucción total de LCA usando un cadáver y una cirugía artroscópica para raspar los depósitos de calcio de mi rótula (el doctor dijo 9 meses antes de que pudiera hacer cualquier movimiento de corte, etc.)
Hice rehabilitación intensa y estiramiento durante tres meses, gradualmente fui a la pierna presionando el pie alto colocación y cargas cada vez más pesadas.
Luego comencé a saltar en una caja baja de aproximadamente 20 pulgadas, muchas veces más pequeña para saltos laterales.
Salté la soga e hice muchísimas estocadas .
También dejé las extensiones de piernas, ya que ejercen una tensión no natural en su ACL y el tendón de la rótula.

En abril de 2011 (cirugía de agosto) estaba corriendo dos 2 y 1.5 millas por día. Continué movimientos básicos pt , prensa de piernas y se lanza a continuación, en enero de este año hice mi primer muerto en más de 2 años.
También comencé a hacer sentadillas con peso hacia atrás . Mi rodilla se siente mejor que nunca, la pellizqué ayer aterrizando de manera extraña en una caja alta mientras hacía saltos de caja sentada, pero estoy bien, solo tuve algo de líquido al día siguiente.
Así que mi rehabilitación consistió básicamente en una cantidad increíble de movimientos de pt que siempre usaban bandas de resistencia, saltar la cuerda, hacer sentadillas con peso corporal, trotar y estocadas me trajeron de vuelta de entre los muertos. Ahora estoy en cuclillas 500 y peso muerto 520. Ahora solo hago sentadillas en caja porque es más seguro y fortalece la cadena posterior y los cuádriceps superiores / flecker de cadera, que es mucho más importante que el desarrollo del quad inferior. Sí, el trineo tira de los cuádriceps y estocadas / estocadas inversas. Step ups con peso moderado también ayuda enormemente.

La única razón por la que todavía me rompo el culo es porque estoy terminando mi maestría en Ciencias del Deporte y abriendo mi propia instalación de entrenamiento atlético / club de levantamiento de potencia ya que no hay ninguno en mi ciudad. Admito que mi posición en cuclillas pesaba 800 libras y que mis muertos pesaban alrededor de 750. No me importa si alguna vez puedo levantar eso otra vez, pero para entrenar a otros necesito al menos perfeccionar mis elevadores. Puse 20 libras de nuevo en mis muertos y sentadillas después de cambiar a la marcha del sistema conjugado de este año. Planeo volver a 800 dl y sq, pero si no lo hago, no es gran cosa.

Robar
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