¿Es posible desarrollar resistencia a la malaria y al dengue?

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He oído que en países donde la malaria o el dengue son endémicos, los residentes locales han desarrollado resistencia a las enfermedades, por lo que contraerlas es raro o imposible. ¿Es esto cierto y es posible que los viajeros a largo plazo o los expatriados acumulen resistencia?

jrdioko
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Respuestas:

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Hippietrail sugirió que esto sea una respuesta completa, así que aquí tienes:

Para el dengue, la respuesta es enfáticamente no. Hay cuatro cepas de dengue, y aunque obtener una de ellas confiere inmunidad de por vida a esa cepa, cada infección sucesiva con dengue de una cepa diferente conlleva un riesgo considerablemente mayor de fiebre hemorrágica de dengue o síndrome de shock de dengue. Realmente, realmente no quieres ninguno de los dos. Por cierto, esta es la razón por la que no verá una vacuna contra el dengue durante bastante tiempo: los investigadores están justificadamente preocupados de que, a menos que puedan conferir un 100% de inmunidad a las cuatro cepas, la vacuna aumentará el riesgo de enfermedad grave.

Para la malaria, es una pregunta más difícil basada en una serie de factores diferentes, pero no es algo con lo que cuente sobre la profilaxis de la malaria, incluso si se quedara a largo plazo.

Fomite
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Como se menciona en un comentario a continuación, EpiGrad es un epidemiólogo de enfermedades infecciosas. Aceptado, gracias!
jrdioko
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Si bien no he oído hablar de ninguna resistencia al dengue en desarrollo, se han realizado estudios durante años sobre la resistencia genética a la malaria . Tenga en cuenta que esta es una resistencia genética que se acumula a lo largo de muchas generaciones, y se ha observado en tribus o grupos étnicos específicos. No va a desarrollar resistencia simplemente viajando mucho y no sería prudente renunciar a las precauciones estándar.

Dicho esto, a lo que creo que realmente te estás refiriendo es a la `` resistencia '' general a las picaduras de mosquitos (de mosquitos normales, no palúdicos / dengue) que desarrollarás si viajas / permaneces en esas regiones el tiempo suficiente. Aprendes a vivir con ello.

Ankur Banerjee
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Me gustaría señalar que la anemia proporciona resistencia a la malaria. En general, si la malaria es rampante en un área, hay tasas más altas de anemia de células falciformes. Como señala la investigación, si tiene un gen para la anemia de células falciformes (recesivo) y uno contra (dominante), tendrá una resistencia parcial a la malaria sin ningún efecto secundario. Ambos recesivos proporcionarán una fuerte resistencia ... pero luego tienes anemia de células falciformes. sickle.bwh.harvard.edu/malaria_sickle.html
Beaker
hmm ... perdí tu enlace a las resistencias genéticas ... mi mal.
Beaker
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+1 Anecdótico, pero he estado en un país con paludismo durante casi un año, y aproximadamente cada 1-3 meses, alguien que conozco y que ha estado aquí durante años contrae malaria después de decidir que probablemente tenga cierta resistencia a él y dejar su anti -malariales. ¡No lo hagas!
user56reinstatemonica8
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La evidencia anecdótica que me han contado varios amigos y conocidos que tuvieron dengue en los últimos años en México es que el dengue empeora cada vez que lo contagia, lo que lleva a la fiebre hemorrágica del dengue cuando se contrae por tercera vez.

Sin embargo, estoy bastante seguro de que esto no es científicamente exacto. Lea y pregunte a un médico para estar seguro.

En cualquier caso, puede atraparlo varias veces y no se volverá más suave cada vez.

En cuanto a la malaria, hay múltiples especies (y probablemente cepas) del parásito que varían mucho en cuanto a su gravedad y riesgo de recaída, por lo que supongo que haber contraído una no le daría inmunidad a las otras como mínimo. Sugeriría leer nuevamente en línea y preguntarle a un médico si es un riesgo que probablemente enfrente.

La única vez que estuve en un área de malaria fue en la costa de Honduras hace unos cinco años y parece recordar que los lugareños (muy pobres) me dijeron que también deben tomar antipalúdicos en la temporada peligrosa. Como resultó que no estaba allí durante la temporada peligrosa, no usé la mayor parte de mi medicamento. Pero solo soy yo, ¡no me copie!

Nuevamente, no soy un experto en enfermedades transmitidas por mosquitos. Esto es principalmente cosas que he escuchado de personas en mis viajes con un poco de Google para respaldar algunas de ellas. Para un consejo real, consulte con un profesional de la salud.

hippietrail
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FWIW, Wikipedia está de acuerdo con usted: haber tenido dengue y enfermedades similares al dengue en el pasado (estadísticamente) hace que sea más probable que la próxima vez se convierta en fiebre hemorrágica del dengue. Por supuesto, eso puede ser una correlación sin causalidad, pero eso no ayuda un poco al OP. No hay vacuna para el dengue y los preventivos para la malaria no son confiables y están llenos de desagradables efectos secundarios. La evolución de una resistencia aparentemente lleva varios siglos, más tiempo del que probablemente tiene el OP. Lo más parecido a una solución (además de quedarse en casa) es probablemente DEET. Montones y montones de DEET.
Malvolio
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Soy epidemiólogo de enfermedades infecciosas. Para Dengue, la respuesta es enfáticamente no. Hay cuatro cepas de dengue, y aunque obtener una de ellas confiere inmunidad de por vida a esa cepa , cada infección sucesiva con dengue de una cepa diferente conlleva un riesgo considerablemente mayor de fiebre hemorrágica de dengue o síndrome de shock de dengue. Realmente, realmente no quieres ninguno de los dos.
Fomite
Gracias @EpiGrad! Sabía que mis historias de viajeros eran demasiado vagas, incluso de las que las tenían. Sin embargo, su comentario debería ser una respuesta, obviamente es la mejor.
hippietrail
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Lo moverá a una respuesta.
Fomite
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Usted escribe que no hay vacuna para el dengue. Bueno, eso no es verdad. Existe una vacuna contra el dengue. Ha sido desarrollado por los laboratorios Sanofi Pasteur. Se llama Dengvaxia (CYD-TDV) . Ya ha sido autorizado y ha demostrado ser eficiente en países donde ha sido probado, ver OMS y The Borgen Project . Tardó unos 20 años en desarrollarse.

Louis Boucher
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Tenga en cuenta que las respuestas que dicen "no hay vacuna contra el dengue" se escribieron hace más de cinco años, en 2011. La dengvaxia solo se aprobó para su uso en 2016 (y hasta ahora en aproximadamente media docena de países)
Michael Seifert
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La malaria es una enfermedad grave y a veces mortal transmitida por mosquitos y causa síntomas que generalmente incluyen fiebre, fatiga, vómitos y dolores de cabeza. En casos severos puede causar piel amarilla, convulsiones, coma o muerte.

Las personas que viven en las áreas de alto riesgo de malaria (que han sobrevivido recientemente a una infección), la reinfección generalmente causa síntomas más leves, sin embargo, la resistencia parcial desaparece durante meses o años si no hay una exposición continua a la malaria.

Sin embargo, debido a los altos niveles de mortalidad y morbilidad causados ​​por la malaria, especialmente la especie P. falciparum (la más mortal), ha ejercido la mayor presión selectiva sobre el genoma humano en la historia reciente.

Fuentes:

kenorb
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No puedo tratar la fiebre del dengue, pero con la malaria es posible que permanezca latente en el cuerpo y luego regrese. Si la infección proporcionara inmunidad, esto no sucedería.

He contraído esto tres veces de esta manera (no he estado en la zona de malaria desde la infección inicial) y cada vez ha sido más o menos lo mismo (aunque bastante leve).

Loren Pechtel
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