11 años con problemas para dormir

5

Mi hijo de 11 años tiene problemas para dormir solo, debido a lo que él llama "pesadillas". No creo que estén durmiendo pesadillas, sino más bien una imaginación hiperactiva que causa pensamientos aterradores mientras aún está despierto. Su solución es salir de su habitación y dormir en la habitación de su hermano, o con nosotros; cuando tiene compañía en la habitación, puede dormir.

Esto ha estado sucediendo por un par de años ahora. Al principio pensamos que era algo de lo que crecería, pero no hay señales de que lo esté haciendo. Hemos tratado de ver si hay algún trauma particular que haya iniciado esto, y no parece haber nada; ni muestra signos de esconder algo así.

Estaba teniendo algo de estrés en sus clases cuando comenzaron los problemas. Él está ADD, y una vez que trabajamos con la escuela para acomodar esto, el estrés ha mejorado, por lo que ahora parece razonablemente alegre con respecto a la escuela, mientras que los problemas de sueño han empeorado. Su vida diaria es razonablemente cómoda y estable.

Hemos intentado muchos enfoques: sentarse con él hasta que se duerma (luego, cuando se levanta a las 2:00 a.m., se va a otra habitación); luces encendidas mientras duerme; etc. Durante el año escolar somos bastante sólidos con su rutina de acostarse, durante el verano somos flexibles; ninguno de los enfoques hace ninguna diferencia.

Hemos discutido sus miedos. Es consciente de que no son lógicos, pero eso no ayuda. Creo que sus pensamientos tienen una calidad obsesiva para ellos, por lo que no puede detenerlos. Durante sus evaluaciones de TDA, los psicólogos notaron que él también podría estar en riesgo de sufrir un trastorno de ansiedad, pero que no estaba en el rango donde eso sería una preocupación importante. Comenzó Vyvanse durante el año escolar; eso no afectó su sueño en ninguna dirección.

Juega videojuegos, y hemos tratado de detenerlos durante una semana o dos; sin efecto. Los juegos y otro tiempo frente a la pantalla se detiene antes de acostarse, cuando se espera que haga algo tranquilo (generalmente leyendo); eso no ha ayudado.

Él es físicamente muy activo; incluso en los días en que hace mucho esfuerzo físico, no se cansa particularmente. Puede ser posible cansarlo, pero no lo he visto suceder. Además de dormir, es muy saludable y razonablemente feliz.

Se lo mencionamos a su pediatra, que no parecía particularmente preocupado. Antes de plantearlo nuevamente, ¿hay alguna sugerencia?

iayork
fuente

Respuestas:

7

Los niños con TDAH a menudo tienen condiciones comórbidas (todo lo que significa que ocurren al mismo tiempo), como el TOC; Hasta el 25% de los niños con TDAH también pueden tener TOC.

Es muy recomendable que estés en contacto con tu hijo sobre esto y que lo entiendas y abras con él. Su experiencia sería la misma con un adulto con TOC que con un niño. Los adultos y los adolescentes son conscientes de que sus temores no son lógicos, pero eso no ayuda en absoluto. Eso es porque sus pensamientos son intrusivos ; son indeseados e irracionales, pero vienen de todos modos. Si esto es doloroso para un adulto, es mucho más para un adolescente. Además, puede que no te esté contando sobre los peores pensamientos molestos que tiene porque puede estar avergonzado de ellos. * *

Por ahora, deja que se consuele donde pueda encontrarlo sin juzgarlo (parece que lo estás haciendo de todos modos). Una cama extra en la habitación de su hermano donde él podría entrar sin despertar a nadie está bien.

Se lo mencionamos a su pediatra, que no parecía particularmente preocupado.

Es hora de que su pediatra se lo tome más en serio. Su hijo puede tener o desarrollar algunos problemas de autoestima debido a sus miedos; por el contrario, aprender a manejarlos él mismo puede mejorar los problemas que pueda tener. Haga una cita ahora para verlos. Su hijo puede obtener una referencia para un psicólogo adolescente con experiencia en el tratamiento del TDAH y el TOC. El TOC se puede tratar con terapia cognitiva conductual, que funciona tan bien como las intervenciones farmacológicas, si no mejor.

También puede hablar con el médico de su hijo acerca de tal vez usar melatonina.

* Las personas que presentan ataques de pánico a menudo son reacias a divulgar la naturaleza de sus pensamientos molestos por miedo a parecer ridículas, o peor, criminales. Una paciente tuvo un pensamiento intrusivo de que dañaría intencionalmente a su bebé poniéndolos en la secadora. Tenía miedo de que si alguien supiera esto, le quitarían a su bebé. Simplemente no sabía que este tipo de pensamiento intrusivo es común, y no significaba que no fuera una madre maravillosa. Imagínese sosteniendo algo así durante un par de años, y tendrá una idea de lo inoportunos que son los pensamientos intrusivos.

Comorbilidad de los trastornos psiquiátricos y el trastorno psiquiátrico parental de los niños con
TDAH ¿El TDAH modera la manifestación de los trastornos de ansiedad en los niños?
Prevalencia de por vida y distribuciones de edad de inicio de los trastornos del DSM-IV en la Encuesta Nacional de Comorbilidad Replicación
Obsesiones clínicas en pacientes obsesivos compulsivos y pensamientos intrusivos relevantes para la obsesión en sujetos no clínicos, deprimidos y ansiosos: ¿Dónde están las diferencias?
Metanálisis de ensayos aleatorizados y de tratamiento controlado para el trastorno obsesivo compulsivo pediátrico
Terapia asistida por caninos para niños con TDAH

anongoodnurse
fuente
Esto fue lo primero que me vino a la mente también. Cuando la casa está tranquila y estás tratando de quedarte dormido, tu mente no tiene nada que distraer de estos "pensamientos intrusivos" y pueden causar un insomnio terrible. Además de medicamentos / terapia, intente cualquier cosa que distraiga mentalmente, pero que aún induzca al sueño (lectura, audiolibros (particularmente sobre mindfulness / meditación) o cualquier cosa que mantenga la mente lo suficientemente comprometida como para no tener espacio para enloquecer con estos horribles pensamientos intrusos.
jess
Nota de seguimiento: De hecho, tiene TOC comórbido. Exactamente como dijiste, era reacio a compartir lo peor de los pensamientos intrusivos y, culpándose a sí mismo, ocultó el TOC durante varios años. Finalmente compartió con nosotros y ahora está recibiendo una terapia que parece estar ayudando. Gracias por su respuesta aquí y desearía que hubiéramos sido más firmes en el seguimiento de las preguntas sobre el TOC, aunque no sé si hubiera ayudado.
iayork
@iayork: me alegra mucho recibir estos comentarios, especialmente me alegra que su hijo reciba la ayuda que necesita. No te sientas culpable por no ser más asertivo; Es difícil afirmarse contra un "profesional". Usted preguntó aquí y recibió algo de aliento. Intentaste muchas cosas. Eres un padre maravilloso y atento.
anongoodnurse