¿Qué enfoques puedo usar con un niño de 9 años que moja la cama y tiene el sueño pesado?

Nuestro hijo de 9 años todavía moja la cama.

El problema es que tiene el sueño extremadamente pesado; cuando necesita orinar, no se despierta, incluso tratar de despertarlo manualmente (ya sea para tratar de orinar preventivamente en medio de la noche o para lidiar con los efectos secundarios de un "accidente") es una tarea importante; Puede llevar 5 minutos de esfuerzo despertarlo (esto solo se aplica durante la noche). Esta somnolencia intensa no se correlaciona de ninguna manera con que no duerma o descanse lo suficiente; es lo mismo sin importar si durmió más o menos que el promedio de los días / semanas anteriores.

A veces se despierta después de orinar, pero no el 100% del tiempo, y no siempre de inmediato.

Hemos probado los siguientes enfoques, ninguno de los cuales parece tener ningún efecto permanente:

1. Enfoques físicos para reducir la necesidad de orinar durante la noche:

   • Reducir la ingesta de líquidos antes de acostarse (y aplicar al menos 30-60 minutos desde la última bebida antes de acostarse).

   • Requisito de orinar antes de acostarse (idealmente, dos veces si se acuesta lo suficientemente tarde).

   • Eliminación de alimentos / bebidas que provocan orina durante la cena (por ejemplo, sin sandía, etc., sin alimentos con alto contenido de sodio): agua y alimentos simples.

   Los 3 de estos ayudaron en un pequeño grado, ya que logra pasar algunas noches raras sin orinarse. Pero eso solo ayuda en menos del 30% de las noches, incluso cuando se aplica al 100% de manera constante todos los días.

2. Enfoques psicológicos

   Probamos las cosas habituales: elogios por despertarse seco, una perspectiva de un premio significativo si dura una semana o 2 sin mojar la cama, etc.). También tiene un ejemplo aspiracional de una hermana menor, que se despertaba a orinar por la noche desde ~ 5 años de manera confiable, y siempre tenemos cuidado de no avergonzarlo al compararlos, sino simplemente mostrarle los beneficios de no orinarse en la cama ella se está acumulando.

   Estos tienen un efecto cero (no inesperadamente, ya que el problema parece no ser psicológico; definitivamente no le gusta o quiere orinarse en la cama. Simplemente no se despierta cuando necesita orinar).

3. Entorno físico

   Intentamos todo. Dormir en la cama y en la mecedora (le encanta este último, así que a veces se le permite). Dormir en pañal y sin pañal. Dormir en una habitación más fría y cálida.

   Cero efecto de cualquier cambio de condición.

4. Despertándolo en medio de la noche para orinar, en un horario.

   Esto tiene un efecto localizado predicho (si, después de 5 minutos de tratar de despertarlo, se despierta y va a orinar, duerme seco el resto de la noche).

   Sin embargo, también tuvo un efecto cero duradero : después de meses de hacer esto constantemente, cada vez que no lo despertamos a la hora programada, se despertaba solo y orinaba tal vez menos del 5% de las noches, como máximo.

Información pertinente: uno de los padres tenía problemas para orinarse en la cama, pero, según el mejor recuerdo de la familia, se detuvieron a 8-9 con seguridad, y no se hizo nada para lograr eso que ya no hemos intentado con nuestro hijo. Mientras que nuestro hijo muestra muy pocos signos de mejora en 9, en comparación con 8,7,5, etc.

Su pediatra es consciente de la situación, pero no encontró indicios de nada por lo que preocuparse desde un punto de vista médico.

Mojar la cama no es un problema nuevo: nunca hubo un período sostenido en su vida de más de 4-5 días en el que no se mojara la cama a menos que un padre lo despertara para orinar de manera preventiva.

¿Qué más podemos intentar hacer para abordar el problema?

Tuvimos una situación similar. Sobrevivimos. La mayoría de las noches están secas ahora.

Permítanme decir primero las malas noticias: hay algunos niños que se orinan en la cama hasta la adolescencia. Unos pocos. Muy, muy pocos.

Tuvimos un problema similar y trabajamos estrechamente con nuestro pediatra de confianza. Hay una cosa a tener en cuenta: las noches secas son una combinación de

1. reducción de la producción de orina durante el sueño
   (puede verse algo influenciado por beber la mayor parte del agua más temprano en el día, pero solo hasta cierto punto y en casos muy difíciles químicamente por medicamentos recetados) y
2. Un reflejo de activación provocado por una vejiga llena.

Ambas son esencialmente funciones cerebrales que necesitan desarrollarse y hay poco que puedas hacer para acelerar esto.

Contrariamente a la creencia popular, despertar a un niño en un horario puede contrarrestar el desarrollo de este mecanismo; en lugar de dejar que la vejiga active el despertador, lo hace incluso cuando no está "lleno".

Lo que nos ayudó fue mirar / escuchar a nuestro hijo. Poco antes del accidente, comenzaría a inquietarse, retorcerse o suspirar mientras dormía. Luego lo ayudamos a despertarse "más" (no necesariamente completamente despierto; también podemos usar el baño medio dormido) e ir al baño. Intentamos dejar que él hiciera lo máximo posible, ayudando a que crecieran las sinapsis. Sin embargo, de vez en cuando tenía que conducirlo en la dirección correcta.

Las "alarmas" o "almohadillas" para orinarse en la cama funcionan de manera similar: cuando un niño necesita "ir" y moja la cama, ¡lo despierta con un ruido fuerte! alarma, tratando de imponer la sensación de "necesidad de orinar" con el despertar, entrenando así el desarrollo del cerebro. Su hijo cae en el rango de edad típico donde los pediatras comienzan a recomendar estas herramientas (no funcionan si el niño es demasiado pequeño, necesitan estar "al borde" de hacer la conexión mental).

Por lo tanto, intente la "vigilia" (no es necesario sentarse junto a él, un teléfono para bebés / puerta abierta servirá) o hable con su pediatra. Además, controlar sus hormonas podría ser una estrategia de apoyo: la producción de orina nocturna está regulada por una cierta hormona que, en algunos casos, se puede suministrar.

No estoy seguro de dónde se encuentra, pero conozco a algunos padres que han probado una alarma de enuresis , que básicamente es un detector de humedad conectado a una alarma, que despierta al niño o despierta a los padres que luego tienen que ir a despertarlo. (Supongo que también requiere que la enuresis comience con un goteo o un regate y no el Niagara completo)

Si no hay una razón médica para mojar la cama, sugeriría un sistema de estilo de alarma para despertar al niño cuando comience a mojar la cama. Tuve el mismo problema durante muchos años (en mi adolescencia) y fui al médico con frecuencia, pero no se encontraron problemas, probé varios medicamentos sin ningún efecto. Mis padres probaron la mayoría de las tácticas que usted ha probado y, por experiencia personal, no hace nada más que hacer que su hijo se sienta incómodo o mal por algo sobre lo que no tiene control y que quiere dejar de hacer de todos modos.

Fui a un experto en enuresis y obtuve una pequeña alarma sensible a los líquidos que simplemente pones entre dos pares de ropa interior y conecté el timbre a la parte superior de un pijama. Tan pronto como la alarma te despierta, reconoces la sensación de una vejiga llena / estallando y también dejas de orinar. Después de un tiempo bastante corto, mi cuerpo aprendió no necesariamente a despertarse para hacer pipí, sino a NO relajarse y comenzar a funcionar cuando la vejiga estaba llena. No cambió mi patrón de sueño en absoluto.