¿Cuánto tiempo dura y vale la pena amamantar?

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Me doy cuenta de que esta pregunta puede tener muchos puntos de vista personales o subjetivos, por lo que la respuesta que estoy buscando es lo que los datos más conocidos nos muestran desde dos perspectivas:

  1. ¿Existe una duración promedio de la lactancia materna en otros mamíferos? Esto quizás debería normalizarse según el período de gestación.

  2. ¿Qué dicen los datos acerca de que la leche materna proporciona un beneficio continuo? En particular, ¿hay una cierta edad o peso después del cual la leche materna ya no proporciona un beneficio medible o valioso?

Esencialmente, una buena respuesta estará respaldada por la ciencia y la investigación, no por la opinión personal.

Javid Jamae
fuente
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No creo que deba considerar el tiempo de destete en otros mamíferos al decidir cuánto tiempo (o poco) amamantar a su hijo. En la naturaleza, se incentiva a las madres a acortar los tiempos de destete, ya que la lactancia materna conlleva un costo de un número significativo de calorías para la madre. De hecho, en situaciones donde la comida es escasa, una madre dejará de amamantar, incluso si eso significa que su bebé morirá de hambre. El tiempo de destete en la naturaleza ha evolucionado para ser un equilibrio entre lo que es mejor para el bebé y la madre, mientras que supongo que desea lo mejor para el bebé, ya que (presumiblemente) no enfrenta el hambre.
Scott Mitchell
@Scott - Buen punto, pero creo que si encuentras un promedio estadístico y observas diferentes mamíferos en diferentes entornos y geografías, esas anomalías se resolverán por sí mismas. Lo que podría ser interesante es observar muestras de animales de zoológicos que no enfrentan depredadores o escasez de alimentos.
Javid Jamae
@Javid: Dudo que promediarlo en todos los mamíferos borre las condiciones de las que hablo. Supongo que el tiempo promedio de destete es instintivo. Sí, se acorta si hay condiciones calamitosas, pero dudo que se alargue en los buenos tiempos. Hablando evolutivamente, un niño tiene todos los incentivos para amamantar el mayor tiempo posible, mientras que una madre tiene todos los incentivos para mantener ese tiempo lo más corto posible mientras se asegura de que su hijo viva lo suficiente como para reproducirse. Como humanos, podemos superar las presiones evolutivas a través del pensamiento racional, pero no así para los mamíferos de orden inferior.
Scott Mitchell
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@Scott - Creo que su preocupación / suposición es que el tiempo promedio para otros mamíferos será más corto que el de los humanos (según las estadísticas modernas del primer país mundial). Apostaré a que los datos mostrarán lo contrario. Creo que la mayoría de los mamíferos probablemente amamantarán durante 2.5 a 3 veces el período de gestación, lo que sería aproximadamente 22 a 27 meses para los humanos. Apostaría a que los promedios modernos reales para los humanos no son más de 15 meses, si eso es así. Pero, estoy seguro, de ahí la pregunta. De cualquier manera, conocer las estadísticas de otros mamíferos será un punto de datos interesante.
Javid Jamae
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@Javid Jamae: Nuestros parientes más cercanos, chimpancés-gestación 232 días, destete 4-5 años. Venado de cola blanca - Gestación 28 semanas, destete 5 semanas. Los leones están en su espacio hipotético (110 días / 120-150 días), pero no hay ninguna razón particular para considerar a los chimpancés, ciervos, focas y grizzlies como valores atípicos y elefantes, lobos y leones como normativas. Creo que si trazas una docena de especies de mamíferos, verás un continuo desde Harbor Seals hasta Chimpancés. Si desea conocer el tiempo óptimo de lactancia para niños humanos, deberá consultar la literatura para humanos.
philosodad

Respuestas:

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TL; DR - lactancia materna exclusiva: 6 meses, lactancia parcial: 12 meses o más

Bueno, ya que preguntaste sobre trabajos de investigación, aquí están.

La duración óptima de la lactancia materna exclusiva: una revisión sistemática. (resumen) (2004)

Con base en los resultados de esta revisión, la Asamblea Mundial de la Salud adoptó una resolución para recomendar la lactancia materna exclusiva durante 6 meses a sus países miembros.

No encontré un estudio que explícitamente tenga como objetivo establecer cuándo dejar de amamantar por completo. Sin embargo, hay una serie de artículos que investigan la conexión entre la duración de la lactancia materna y varios parámetros de desarrollo y salud.

Todos los que encontré relevantes muestran claramente que es beneficioso amamantar parcialmente a un niño al menos hasta los 12 meses. Las fuentes, enlaces y resúmenes están a continuación.


Lactancia y desarrollo cognitivo a la edad de 1 y 5 años [PDF] (2001):

Los niños amamantados durante menos de 3 meses tuvieron un mayor riesgo, en comparación con los niños amamantados durante al menos 6 meses, de un puntaje de prueba por debajo del valor medio de MDI a los 13 meses y de WPPSI-R (Wechsler Preschool and Primary Scales of Intelligence ) a los 5 años.

Duración de la lactancia materna y riesgo de sobrepeso: un metanálisis (septiembre de 2005)

La duración de la lactancia materna se asoció inversamente con el riesgo de sobrepeso (coeficiente de regresión = 0.94, intervalo de confianza (IC) del 95%: 0.89, 0.98) . El análisis categórico confirmó esta asociación dosis-respuesta (<1 mes de lactancia materna: odds ratio (OR) = 1.0, IC 95%: 0.65, 1.55; 1-3 meses: OR = 0.81, IC 95%: 0.74, 0.88; 4– 6 meses: OR = 0.76, IC 95%: 0.67, 0.86; 7–9 meses: OR = 0.67, IC 95%: 0.55, 0.82;> 9 meses: OR = 0.68, IC 95%: 0.50, 0.91). Un mes de lactancia materna se asoció con una disminución del riesgo del 4% (OR = 0,96 / mes de lactancia materna, IC del 95%: 0,94, 0,98).

Lactancia y obesidad: estudio transversal (1999)

Se identificó un claro efecto dosis-respuesta para la duración de la lactancia materna en la prevalencia de la obesidad: la prevalencia fue del 3,8% durante 2 meses de lactancia materna exclusiva, del 2,3% durante 3-5 meses, del 1,7% durante 6-12 meses, y 0.8% por más de 12 meses.

Nikita Barsukov
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La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses , seguida de la lactancia materna continua con alimentos complementarios durante un año, mientras que la Organización Mundial de la Salud recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses , seguida de la lactancia materna continua con alimentos complementarios hasta dos años. de edad y más allá.

http://www.cdc.gov/breastfeeding/faq/index.htm

Ayls Billones
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Los bebés reciben un refuerzo inmunológico natural al nacer, 6 meses cuando comienzan a explorar su mundo y luego nuevamente a los 12 meses. Se recomienda que un niño amamante exclusivamente durante los primeros 6 meses, pero algunos comienzan a comer más alimentos sólidos a los 4 meses. Mi objetivo era amamantar durante un año y mi primer hijo se destetó a los pocos días de su primer cumpleaños. He escuchado que muchos padres usan el argumento de continuar amamantando durante los primeros años (edad 1-3) para ayudar con la frustración del niño. He visto ese trabajo para algunos niños, y también he visto que obstaculiza el desarrollo de algunos niños de otras estrategias de afrontamiento. Algunos niños que son amamantados por más tiempo tienden a no enfermarse con tanta frecuencia, o cuando lo hacen parece ser menos grave. En términos de beneficio físico, un año parece ser la última vez que obtienen lo que NECESITAN.

Jennie Dalgas
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Gracias por la respuesta, pero la pregunta no es sobre las necesidades psicológicas de la lactancia materna (para la madre o el niño), o si los niños pueden obtener nutrientes o refuerzos inmunológicos de maneras no naturales. La pregunta es si la lactancia materna, en sí misma, tiene beneficios biológicos continuos o falta de ellos.
Javid Jamae
¿Por qué no estás considerando los beneficios psicológicos? ¿Seguramente estás interesado en el desarrollo completo del niño? Esta es una de las razones por las que es difícil de comparar con otros mamíferos, ya que sabemos menos sobre su psicología
SarahM
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Estoy realmente sorprendida de que nadie haya mencionado a Kathryn Dettwyler, que ha investigado exactamente la idea de lo que es normal para el destete en los mamíferos y lo ha comparado con los humanos. Ella utiliza datos como la edad de los dientes maduros, la pubertad, etc. para determinar cómo la longitud de las especies en lactancia en comparación entre sí y llega a la conclusión de que el destete humano natural sería en algún lugar de 2.5 a 7 años. https://www.health-e-learning.com/articles/A_Natural_Age_of_Weaning.pdf

En cuanto a después de cierta edad donde no sería beneficioso, no puedo encontrar nada. Siendo realistas, creo que es más saludable para mí poner leche humana en mi cereal que la leche de vaca, pero no es probable que tome ese hábito. La leche humana se adapta mejor a las necesidades nutricionales humanas y su composición se digiere infinitamente más fácilmente que la leche de otras especies. Sería razonable suponer que cualquier beneficio potencial de los productos lácteos sería de másbeneficio cuando se hace con leche de nuestra especie. Este pensamiento es tan aceptado por algunos que ahora hay un mercado entre los culturistas y atletas para comprar leche materna. Personalmente me adhiero a las multivitaminas buenas y trabajo con una dieta sólida, ya que personalmente no tengo interés en consumirla. Sin embargo, lo he hecho gárgaras y funciona maravillosamente en un dolor de garganta.

tres veces
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-3

No se pueden comparar otros mamíferos con los humanos. Cada especie de mamífero tiene su propia dieta, que influye directamente en los nutrientes de la leche materna.

Debido a que los humanos tienen una dieta tan diversa dentro de nuestra especie (algunos de nosotros somos veganos, vegetarianos, etc.), no se puede comparar la especie humana (en general) con otros mamíferos.

Si la madre sigue una dieta saludable, puede amamantar al bebé por hasta cuatro meses exclusivamente. Para evaluar si el bebé está recibiendo suficientes nutrientes, deberá mantener estadísticas sobre la cantidad de pañales sucios. Si el número baja, el bebé no está recibiendo suficientes nutrientes y podría ser hora de introducir alimentos sólidos.

http://www.womenshealth.gov/breastfeeding/

El tiempo durante el que la madre amamanta depende de los beneficios que el niño obtenga, lo que a su vez depende de la salud de la madre y el niño. Por ejemplo, la lactancia materna puede reducir en gran medida el riesgo de obesidad en niños de 39 a 42 meses (de Wikipedia, en inglés ) http://en.wikipedia.org/wiki/Breastfeeding ). También reduce el riesgo de enfermedad coronaria hasta en un 23% si se amamanta al bebé durante al menos 24 meses.

Celeste
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-1: no responde la pregunta. No le pregunté cuánto tiempo puede "amamantar". Claro que la mayoría de las mujeres pueden amamantar durante 4 meses. Por otra parte, la mayoría puede hacerlo durante 5, 6, 7 u 8 o 20 meses. Se hizo la pregunta para comprender si había un punto de rendimientos decrecientes. Y decir que "no se puede" comparar con otros mamíferos está completamente equivocado. Seguro que puede. Es un punto de datos válido, y quizás muy significativo. ¿Está declarando esto como un experto en el área, o es solo su opinión personal?
Javid Jamae
No, no soy un experto (para eso debes consultar un foro pediátrico). Si realmente desea una respuesta objetiva, debe limitarla a un grupo de humanos que siguen una dieta equilibrada. Seguramente no puede usar una madre lactante con excelente salud y una madre hambrienta en la misma comparación con los mamíferos. Más bien reformule su pregunta a "Elementos evolutivos y energéticos de la lactancia humana en comparación con otros mamíferos"
Celeste
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@Javid Jamae: Los cachorros de lobo nacen ciegos y esencialmente indefensos, pero las crías de elefante pueden caminar casi de inmediato. Los niños humanos nacen completamente indefensos y se desarrollan más lentamente que muchos otros mamíferos. La esperanza de vida, las estructuras sociales, la dieta, el medio ambiente y las tasas de desarrollo son totalmente diferentes para las diferentes especies, y todas estas cosas afectan el período de lactancia. Quizás me estoy perdiendo algo, pero simplemente no veo cómo es significativo comparar la duración de la lactancia entre humanos y focas.
philosodad