Antecedentes: la mayoría de las coberturas de seguros en los EE. UU. Tienen pólizas separadas y retención de nómina para planes de seguro de salud, dental y de visión. Por lo general, se puede decidir quién está cubierto de forma independiente para estos planes (o elegir y elegir estos planes del empleador de un cónyuge al del otro). La cobertura generalmente es empleado, empleado + cónyuge o empleado + familia (cónyuge e hijos).
Por lo general, también se pueden cambiar estas cosas después de un evento de la vida (nacimiento de un hijo, matrimonio, etc.) o anualmente durante el período de inscripción.
Pregunta: Mi esposa y yo tuvimos una hija el mes pasado. Obviamente la estamos inscribiendo en nuestro plan de salud de inmediato. Todavía no tiene dientes y es demasiado joven para cualquier corrección de la visión (o incluso para saber si necesitará alguna), por lo que no parece tener sentido incluirla en los planes dentales o de la vista todavía. ¿En qué momento tendría sentido hacerlo? ¿Hay alguna razón convincente por la que debería ser incluida en los planes ahora? Simplemente estaríamos pagando la retención familiar más alta sin poder aprovechar ninguno de los servicios, ¿verdad?
Respuestas:
Básicamente, inscríbalos un poco antes de que se necesiten sus servicios.
Tiene razón: no hay ninguna razón para que ella tenga cobertura dental / de la vista ahora cuando no hay forma de que se use.
Sin embargo, algunos planes tienen tiempos de "adjudicación", donde el individuo debe estar cubierto por un período de tiempo particular antes de ser elegible para la cobertura de algunas partes del plan. (p. ej., debe estar cubierto durante 2 años antes de ser elegible para que se cubran los aparatos ortopédicos o la cirugía dental). Averigüe cuáles son, decida qué es probable que necesiten sus hijos e inscríbase adecuadamente.
Como HedgeMage señaló sabiamente : lo que es "médicamente necesario" y lo que "se necesita para hacer X " puede ser 2 cosas diferentes. Algunas escuelas u organizaciones en las que le gustaría inscribir a su hijo pueden requerir exámenes o exámenes más allá de las pautas comunes.
Finalmente, tenga en cuenta esas ventanas de inscripción y no se las pierda. Si usted o su esposa son olvidadizos de alguna manera, la tranquilidad puede valer el costo adicional. Tengo un recuerdo como un tamiz: obtenerlo todo de una vez, incluso si los servicios no fueran útiles en ese momento, sería mejor para mí que olvidarme de inscribirlos y tener que pagar de mi bolsillo por los servicios durante un año. (o posiblemente más, si se requiere algo más que las visitas de rutina y no está cubierto).
Anexo: Si tiene acceso a una Cuenta de Gastos Flexibles (FSA) en su lugar de trabajo, inscríbase si aún no lo ha hecho. Visitará a los médicos varias veces durante los primeros años tanto para visitas de bebés sanos como de bebés enfermos, y si tiene copagos en visitas y recetas, pueden ser una gran cantidad de cambio.
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Depende. Normalmente, no necesitaría llevar a un niño pequeño al dentista hasta que tenga al menos 3 o 4, a menos que haya factores de riesgo más altos de lo normal para la salud dental. Sin embargo, mi hijo logró romper un diente a los 13 meses. así que tuvimos que llevarlo a un dentista para que le archivaran el diente, y tuvimos que pagarlo de su bolsillo porque todavía no teníamos cobertura para él.
Por lo tanto, compare el riesgo de tener gastos de bolsillo con el costo de una cobertura innecesaria.
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Le pregunté a mi dentista, me dijo que los trajera a las 4 para que los llevaran a la silla del dentista y un chequeo falso rápido, lo hace divertido. Luego siga sus consejos para la próxima cita.
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Esta pregunta puede conducir rápidamente a una queja sobre cuán deficiente es nuestro sistema de atención médica en los EE. UU. Por qué nuestra sociedad considera que el odontólogo está separado del resto del bienestar de nuestro cuerpo está más allá de mí. Pero guardaré esa diatriba para otro día. ;)
Como padre, mi consejo sería llevarlos a un plan dental lo antes posible. Durante los primeros años, no necesitará el plan de alta gama ... pero sí desea que lo hagan ir al dentista regularmente por una variedad de razones. Primero, los acostumbra a ir al dentista ... lo cual es un buen hábito. En segundo lugar, incluso con los dientes de leche, pueden tener problemas, tanto con el primer conjunto de dientes como con un indicador de lo que está por venir.
En cuanto a la visión, lamentablemente, es más una estafa que otra cosa. Bueno, la "estafa" puede ser un poco dura, pero es un poco ruidosa. La industria minorista de anteojos tiene márgenes de ganancia masivos . La mayoría de los planes de la vista son simplemente formas de hacer que pague por anteojos anuales en lugar de cualquier tipo de cobertura médica ocular importante. En estos días, puede hacer la mayoría de sus compras en línea de anteojos. http://glassyeyes.blogspot.com/ es un sitio web que ha estado hablando sobre todas las opciones para poner sus anteojos en línea y que ha quedado impresionado por lo que puede hacer en línea. Aún necesitaría pedirle a su hijo una cita con un optometrista local, pero puede obtenerlos por menos de $ 100. Y con las gafas que se venden en línea por $ 30, eso '
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Nuestro hijo tuvo problemas de visión detectados en su chequeo de 3½ años, y resulta que su vista es terrible (no teníamos idea ). Las tiendas de anteojos en línea fueron una gran ayuda para esto, ya que los niños pequeños destruyen absolutamente, voluntariamente y de otro modo, los anteojos, y $ 50 / par es mucho menos doloroso que $ 350 / par. Su receta ha cambiado una vez en los 18 meses desde la primera visita al optometrista, pero las visitas han sido aproximadamente mensuales.
Tanto él como su hermano habían tenido trabajo dental; Debido a su corta edad, la cirugía requirió hospitalización. Nuestro dentista normal no detectó estos problemas; solo el dentista pediátrico era lo suficientemente experto como para notarlos.
Me imagino que nuestras experiencias específicas habrían sido bastante costosas en los Estados Unidos.
Por mi propia experiencia, sugiero que antes de los tres años de edad no va a detectar ningún problema inherente con los dientes o los ojos de su hijo.
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