¿Las tablas de crecimiento de sesgo epidémico de obesidad infantil?

La prevalencia de obesidad en niños está aumentando. ¿Esto está sesgando las tablas de crecimiento que los médicos usan para evaluar el crecimiento normal? En otras palabras, ¿los niños que habrían estado en el percentil 50 antes del aumento de la obesidad infantil ahora en un percentil más bajo?

No.

Puede leer más sobre las tablas de crecimiento aquí . Aquí hay una cita sobre su creación:

Las curvas de crecimiento de la OMS para niños en 2006 se basan en datos del MGRS de la OMS, un estudio realizado durante 1997-2003 en seis sitios: Pelotas, Brasil; Accra, Ghana; Delhi, India; Oslo, Noruega; Muscat, Omán; y Davis, California (12). Los criterios para la selección de las comunidades incluyeron 1) estado socioeconómico que no restringe el crecimiento del niño (basado en la tasa de mortalidad infantil; prevalencia de bajo peso, retraso en el crecimiento y emaciación; tamaño de la subpoblación; y acceso a agua segura), 2) baja altitud (<1,500 m [4,921 pies]), 3) movilidad de la población lo suficientemente baja como para permitir un seguimiento de 2 años, 4) al menos el 20% de las madres en la comunidad dispuestas a seguir las recomendaciones internacionales de alimentación, 5) existencia de un sistema de apoyo a la lactancia materna (generalmente en forma de consultores de lactancia), y 6) existencia de una institución de investigación capaz de realizar el estudio (12). Las recomendaciones internacionales de alimentación infantil vigentes en el momento del estudio incluyeron lactancia materna exclusiva durante al menos 4 meses (aunque también se incluyeron predominantemente lactantes amamantados en el estudio), introducción de alimentos complementarios al menos 6 meses pero no antes de 4 meses, y continuación de la lactancia materna durante al menos 12 meses. Los participantes del estudio recibieron apoyo para amamantar según sea necesario y se les aconsejó sobre alimentación complementaria, con énfasis en el tiempo, la densidad de energía, la frecuencia de alimentación y el contenido de micronutrientes. introducción de alimentos complementarios por al menos 6 meses pero no antes de 4 meses, y continuación de la lactancia materna durante al menos 12 meses. Los participantes del estudio recibieron apoyo para amamantar según sea necesario y se les aconsejó sobre alimentación complementaria, con énfasis en el tiempo, la densidad de energía, la frecuencia de alimentación y el contenido de micronutrientes. introducción de alimentos complementarios por al menos 6 meses pero no antes de 4 meses, y continuación de la lactancia materna durante al menos 12 meses. Los participantes del estudio recibieron apoyo para amamantar según sea necesario y se les aconsejó sobre alimentación complementaria, con énfasis en el tiempo, la densidad de energía, la frecuencia de alimentación y el contenido de micronutrientes.

Además de los requisitos de lactancia materna, hubo un límite directo para niños anormalmente grandes en relación con la altura:

Las medidas de peso para la longitud de> 3 desviaciones estándar de la mediana general del estudio se consideraron atípicas y se excluyeron de la muestra final ... Para eliminar el efecto de los niños con sobrepeso en las distribuciones de peso en las curvas de la OMS para niños de 24 años --59 meses, se excluyeron las mediciones de peso de> 2 desviaciones estándar por encima de la mediana del estudio; Se excluyeron un total de 226 (2,7%) mediciones de peso.

Hicieron un trabajo bastante exhaustivo para asegurarse de que esas tablas de crecimiento tengan un gran respaldo científico, en la medida en que estas tablas definen "normal" y "saludable" para los niños del mundo.

En todo caso, hace que los niños de hoy se muestren más arriba en las listas de lo que estarían si hoy se ejecutara una nueva muestra para las listas.

La mayor preocupación, y una que he escuchado a algunos padres decir en voz alta y orgullosa, es que sus hijos están en el percentil 99. Al comparar el tamaño de su hijo ahora con el de aproximadamente 10 años atrás, en algunos casos son mucho más grandes debido a la obesidad. Sin embargo, cuando los miras en comparación con otros niños, no parecen ser mucho más grandes. Una observación personal: nuestros hijos tienen aproximadamente el percentil 75 y se ven muy delgados en comparación con sus compañeros. Sin embargo, sabemos que son niños sanos / activos. También debería preocuparse más por cómo su altura se relaciona con su peso. Si están en el percentil 25 de altura ... y el percentil 99 de peso, es probable que se dirijan a un problema grave (salvo circunstancias atenuantes, como problemas de crecimiento).

Uno de los propósitos de la tabla de Crecimiento de la OMS es establecer una clasificación de percentiles estándar para identificar el peso real si el niño se considera obeso o con bajo peso. Las cifras ya están establecidas como estándar. Para que pueda obtener la clasificación de percentiles del niño, es mejor que un bebé use una calculadora de percentiles de peso para bebés, para que sepa la clasificación del niño según los estándares de la OMS. Los niños obesos ya están clasificados según su peso. El número de niños obesos no es una variable dependiente en la clasificación porcentual.