¿Cómo puedo ayudar a mi hija de 11 años con encopresis?

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A mi hija le diagnosticaron encopresis a los 7 años. Ha tenido estreñimiento grave desde los 5 años, pero pensé que era una fase. Ella llora cuando tiene un "brote" como lo llama. Puedo ver el dolor en sus ojos cuando suceden, y quiero ayudar pero no sé cómo. Ella ha tenido 3 desimpacciones, lo que probablemente no es saludable. Está aterrorizada por los enemas y lloró hasta que casi se desmayó cuando tuvo uno. Hemos realizado sistemas de recompensas, tiempo de baño y muchos medicamentos, incluidos

  • Senna
  • MiraLax
  • Dulcolax
  • Docenas de suplementos de fibra

Y muchos otros.

Ella ha estado fuera de la escuela muchas veces debido a su dolor. Ella llora y grita y yo me rindo y la mantengo fuera. Es muy difícil verla con tanto dolor, y cómo es diferente de cuando tenía 5 años. Cuando tenía 5 años, sacaba heces grandes que ni siquiera parecían encajar en su estómago. Me he quedado sin ideas y ya no sé qué hacer.

L. Parker
fuente
Estoy seguro de que ha investigado estas cosas, pero la siguiente publicación menciona las pruebas de intolerancia a la lactosa, probar la terapia y trabajar en las deposiciones regulares. mayoclinic.org/diseases-conditions/encopresis/… Creo que debería considerar la educación en el hogar si eso podría ayudar con el entrenamiento regular de la evacuación intestinal y los ajustes en la dieta. Los momentos embarazosos en la escuela para su hija también pueden ser muy difíciles y traumáticos.
Craig
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La encopresis en la medida en que está describiendo es un problema médico. Como preguntó MAA, ¿está trabajando con un equipo médico familiarizado con la encopresis? Es un requisito; los padres no pueden manejar esto solos. El intestino sufre cambios en los que el niño no siente la necesidad de ir. Vea esta respuesta para más información.
anongoodnurse
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¿Estás trabajando con un gastroenterólogo pediátrico? Si no, realmente presionaría para obtener una referencia. Tiene razón en que la impactación no es saludable y, por el bien de ambos, estoy seguro de que sería mucho más feliz tener esto manejado y nunca tener que visitar una sala de emergencias por algo así nunca más.
tres veces el
Encontrar un buen gastroenterólogo pediátrico es clave aquí. Estamos en nuestro tercero. El nuevo médico nos dio un plan claro que realmente podríamos seguir y, lo que es más importante, le enseñó a nuestro hijo exactamente lo que sucedería si no tomara el medicamento y siguiera sus instrucciones exactamente. Ahora mi hijo dice que no le gusta el sabor de la medicina, pero sabe mucho mejor que una operación.
Dave Nelson

Respuestas:

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No tengo experiencia personal con esto, pero este artículo parece tener mucha información excelente: http://www.aafp.org/afp/2006/0201/p469.html

Algunas cosas que noté: el artículo recomienda cambiar la dieta para incluir poca o ninguna cantidad de lácteos (específicamente de la leche de vaca) e incluir muchos alimentos ricos en fibra, no suplementos de fibra. Lo que no quiere decir que los suplementos serían ineficaces, solo parece que es mejor cambiar los alimentos reales para incluir muchas verduras y no muchos productos lácteos (y posiblemente reducir el gluten).

Lo segundo que noté: al final, el artículo dice que si el estreñimiento funcional dura más de 6 meses, el niño debe ser derivado a un gastroenterólogo pediátrico. Estoy seguro de que ustedes han estado trabajando con médicos, pero ¿han visto a un especialista de este tipo?

Tercera cosa: ¿su hija realmente entiende lo que está sucediendo y por qué? El artículo sugiere explicar a los niños que tienen la edad suficiente para comprender, y sugiere que algunas terapias conductuales acompañan cualquier tratamiento médico. ¿Has probado estas cosas? Parece que el miedo a deposiciones dolorosas es clave aquí, y si puede entender que el dolor es causado por negarse a defecar, puede estar más dispuesta. El artículo dice específicamente que después de una desimpactación, el objetivo es tener 2 heces blandas por día (con la ayuda de ayudas orales) durante seis meses (lo que puede requerir quedarse en casa al principio por motivos de comodidad).

Cuarto: el artículo enumera otras formas, además de los enemas de desinfección, que no son invasivos, simplemente son más lentos. Si su hija necesita desanimarse nuevamente, tal vez explore una de estas opciones para que sea menos traumática para ella.

Finalmente, esto no parece ser un problema "resuelto", médicamente hablando, ya que el artículo indica que aproximadamente la mitad de los niños con este problema no mejora incluso después de 5 años de tratamiento, y un tercio no mejora después de 7 años de tratamiento. Esta observación no pretende ser desalentadora, sino más bien sugerir que si encuentra un médico con soluciones innovadoras para probar, es posible que desee hacerlo.

MAA
fuente
¡Buena respuesta! Tengo un problema con su (s) afirmación (es): "... el artículo recomienda cambiar la dieta para incluir poca o ninguna cantidad de lácteos (específicamente de la leche de vaca) e incluir muchos alimentos ricos en fibra, no suplementos de fibra. Lo cual no es Decir que los suplementos serían ineficaces, parece que es mejor cambiar los alimentos reales para incluir muchas verduras y no muchos productos lácteos (y posiblemente reducir el gluten) ". Su artículo fuente no dice esto en absoluto . Sí dice que a veces la leche de vaca es un problema, por lo que vale la pena hacer una prueba de productos lácteos. Con respecto a la fibra, su declaración es engañosa.
Anongoodnurse
(cont.) De la fuente y su referencia: "Significativamente menos niños se quejaron de dolor abdominal y más niños fueron tratados con éxito mientras estaban con fibra (45%) en comparación con el tratamiento con placebo (13%). Los padres calificaron significativamente más niños (68% ) como mejor con fibra versus 13% como mejor con placebo ". Si está citando una fuente pero está cambiando lo que dice (lo cual está bien), debe dejar en claro lo que ha cambiado. Por ejemplo: "El documento recomendó suplementos de fibra, pero creo que ..." El gluten nunca fue mencionado en absoluto. He votado de todos modos, pero esto debería ser editado. Gracias.
Anongoodnurse
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@anongoodnurse gracias por los comentarios. Leí varias fuentes diferentes antes de encontrar esta como la más útil / completa, por lo que es posible que recordara algo de otra fuente y pensara erróneamente que provenía de esta. Whoops: P
MAA
Un error muy comprensible. He cometido el mismo error, estoy seguro.
Anongoodnurse