¿Cómo convencer a un niño pequeño con TEA para que comience la medicina para el TDAH?

Nuestra hija de 9 años tiene un alto funcionamiento en el espectro autista. Solicitamos un IEP después de ver algunos puntajes de prueba sospechosamente bajos en la escuela. Su inteligencia general (según la puntuación de dos psicólogos infantiles independientes) está en el nivel medio del 90%.

Su evaluación de IEP reveló un patrón claro de cada maestro de K-3 que cita constantemente los mismos síntomas desatentos de tipo ADD (que son comunes en niños en el espectro).

Estamos consultando con un psiquiatra infantil que es un especialista con niños en el espectro para comenzar la medicina para el TDA. Ella recibirá apoyo de Educación Especial a través de su IEP y necesitamos que preste atención para que pueda ponerse al día donde debería estar.

Al ser autista, nuestra hija no puede detectar que se está comportando de manera diferente a sus compañeros, no cumple con las expectativas de la clase, o que su trabajo está por debajo del potencial que indican sus puntajes de inteligencia. No queríamos considerar la medicación hasta la escuela secundaria, cuando ella podría ser una parte más involucrada de la decisión y dar una mejor retroalimentación sobre la medicina y la efectividad frente a cualquier efecto secundario, pero sus puntajes de funcionamiento ejecutivo volvieron tan bajos y está cayendo. tan lejos ya que no podemos esperar.

Le dijo directamente al psiquiatra infantil que no quiere tomar ningún medicamento y que no ve la necesidad de hacerlo. Es más desatenta que hiperactiva, por lo que no se mete en problemas en la escuela por comportamiento; su maestra simplemente pasa mucho tiempo redirigiéndola suavemente hacia su trabajo escolar.

¿Cómo podemos convencerla de que el aprendizaje es la piedra angular del resto de su vida y decirle que su autismo está obstaculizando su capacidad de aprender y que vale la pena pasar por la molestia de tomar medicamentos , a pesar de que el medicamento viene con posibles efectos secundarios y podemos tener un largo viaje por delante para encontrar la dosis correcta y la correcta? Necesitaremos su cooperación para conseguir cualquier medicamento, por lo que realmente necesitamos venderle la idea.

No pudimos esperar más. Nuestra hija nos confrontó acerca de por qué queríamos que la obligara a tomar "píldoras felices" y que era una tontería esperar que alguien fuera feliz todo el tiempo. Le dije que quienquiera que le dijera que eran "píldoras felices" estaba muy, muy mal.

Luego hice una analogía concreta entre su falta de atención-ADD y el daltonismo de su hermano. Al igual que hay colores que su hermano no puede ver, hay cosas que suceden en el mundo a su alrededor que ella no está notando, como las instrucciones que su maestra está dando en clase. Ella no se da cuenta de que no los nota, al igual que su hermano no sabe cuándo está viendo rosa pálido en lugar de blanco. Le dije que la medicina la ayudaría a darse cuenta de las cosas que ahora echa de menos, lo que facilitaría el trabajo de su escuela.

Le pregunté: "Si pudieras darle a tu hermano una píldora que le permitiera ver todos los colores, ¿no?"

Ella dijo que sí."

Le dije: "Esto es exactamente así: queremos que note todas las cosas que suceden a su alrededor, porque en este momento, se están perdiendo cosas importantes".

Cuando le repetí que notar todas las instrucciones de su maestra facilitaría hacer y terminar su trabajo escolar, estaba totalmente de acuerdo y entusiasmada con probar la medicina ADD.

No estoy seguro de qué tan bien funcionará la analogía daltónica para las familias que no tienen miembros daltónicos, pero el uso de una analogía simple y concreta le hizo más fácil comprender su falta de atención y su impacto en ella. Una vez que entendió el impacto y los posibles efectos positivos, se sintió bien al probar la medicina.

Fui desatento con el TDAH y no recibí medicamentos para ello (historia para otra ocasión, pero ya me han pasado). Mi esposa no tiene TDAH y puede ser ASD leve, y comenzó su medicación cuando era adulta (después de los 30). De mis 3 hijas, la mayor es desatento de TDAH, otra es desatento de ADHD e hiperactivo leve (aunque algunos días parece ser todo menos leve). Mi otra hija podría tener TDAH, pero se enfoca mejor que cualquiera de sus hermanas, por lo que nos sentimos cómodos con su situación y no nos preocupa su progreso en la escuela.

Para comenzar, no soy psiquiatra, pero dada mi circunstancia, estoy bastante versado en el TDAH. No estoy tan familiarizado con ASD. Mi esposa está en el espectro, pero se presenta más como peculiaridades.

Para empezar, las cosas que no funcionan: sistemas de recompensas. El TDAH, especialmente los tipos desatentos no pueden controlar su falta de atención. Quitar cosas basadas en su falta de atención solo les causa dolor emocional y frustración porque la falta de atención no se debe a la falta de disciplina. A menudo son muy conscientes de que "sus cerebros no funcionan bien". Cuál fue la forma exacta en que expresé mi propia situación y cómo me sentí conmigo mismo todo el tiempo que estaba creciendo.

Trate de imaginarse caminando por la calle ocupándose de sus propios asuntos y alguien se le acerca y le da una galleta "como recompensa". TDAH Los tipos desatentos no hacen inmediatamente la asociación entre la acción y la recompensa. Son capaces de trazar la línea después del hecho , pero no se lo ganaron a través del comportamiento consciente. En este ejemplo, caminabas educadamente y no gritabas, lo que a menudo haces. En este caso, estabas pensando en algo serio y solo pensabas en ello en silencio. TDAH Los tipos desatentos a menudo carecen de control de los impulsos y su comportamiento a menudo es simplemente un producto de su emoción actual, ya sea feliz o no.

Si su hija tiene TEA y TDAH, es probable que esté en el rango de superdotados y capaz de comprender el medicamento que le está pidiendo que tome. En su caso, tendrá que encontrar una manera de comunicarse con ella que funcione para ella. Si no quieres ser autoritario (lo cual no recomiendo de todos modos, ya que no funcionará para obtener resultados a largo plazo), entonces tendrás que encontrar una forma diferente de contactarla.

Aqui es donde se pone complicado. Al igual que con el TDAH, el TEA también viene con ciertas situaciones en las que una persona que no tiene TEA no entiende por qué simplemente no lo contrae . Por ejemplo, en el caso de mi esposa, ella trabaja muy duro para compensar su falta de poder detectar sutiles señales sociales que muchos de nosotros damos por sentado. Es posible que su hija presente un testamento fuerte dado que, para ella, usted está diciendo que 2 + 2 es igual a 5. Es decir, si no puede ver el problema, le está pidiendo que tome medicamentos. sentido para ella.

En los niños, a menudo hay pequeños trucos cerebrales que los padres pueden hacer para promover los comportamientos correctos y uno está tratando de ver de dónde vienen los niños para que, en lugar de usar "porque lo dije", pueda aprovechar la comprensión actual del niño para guíelos hacia mejores comportamientos, incluso si no les está dando la imagen completa.

Por ejemplo, una de mis gemelas, el TDAH de ambos tipos, estaba tratando de hacer un proyecto de arte y se estaba atascando en una parte difícil de pegamento / cuerda (tiene 7 años). Mi esposa, en su manera dulce pero muy minuciosa y lógica, trató de explicar todas las diferentes partes móviles, pero mi hija se sintió cada vez más frustrada. La respuesta de mi esposa fue paciente, compasiva y totalmente precisa a cada paso, pero estaba usando tanta explicación que mi hija simplemente no estaba siguiendo nada de eso. Entré y le di una respuesta breve, casi incorrecta, pero ella tomó mi explicación de 5-6 palabras, me hizo una pregunta, a la que respondí, y luego de una pequeña protesta de mí diciendo que no, no lo haré por ella y repitiendo la breve respuesta que le di antes, ella lo intentó y hizo clic en su cerebro. Después de eso, todo lo que mi esposa dijo antes, lo hizo mi hija.

Es posible que esto no funcione de la misma manera con ASD porque a menudo requieren un largo camino deliberado. Aquí es probablemente donde su circunstancia difiere de la mía. No puedo sumergirme y ayudar a mi esposa de la misma manera que puedo con los niños, pero sé que lo que funciona para ella no funciona con mis hijos ni conmigo. De esta manera, recomendaría trabajar con un psiquiatra especializado en TEA. Para trabajar con su hija, debe conocer los trucos que funcionan con ASD.

Convencerla de que la educación es primordial es su propio miedo proyectado sobre ella y que nunca funcionará porque se lo están contando. La repetición y la estructura es probablemente la mejor manera de llevarla a bordo. El uso de hábitos y comportamientos repetitivos programados puede ayudar tanto con el TDAH como con el TEA. Sin embargo, si eres como yo, desorganizado, tendrás que trabajar mucho para ti porque dependerá de ti hacer cumplir la estructura. Consulte con su psiquiatra, pero tal vez mostrarle todo el trabajo que está haciendo establecerá un patrón que le permitirá preguntar si puede "probar medicamentos para ver si pueden ayudar a cambiar el patrón". Estoy renunciando a eso porque mi propia experiencia con TDAH me muestra que la repetición puede tener consecuencias emocionales negativas si se hace incorrectamente. El objetivo es moverla hacia arriba y hacia adelante,

Mensaje final y la versión TL; DR: trabaje con un psiquiatra de TEA y también tal vez un psiquiatra de TDAH, pero también confíe en sus instintos. La medicación para cosas como TDAH y TEA no es una ciencia exacta. Cada humano es diferente. Diferentes tolerancias de drogas, diferente química cerebral, comportamiento, salud, etc. No hay una bala mágica. Algunas personas lo superan con la comida y el ejercicio (yo, sobre todo, como dije, una larga historia) mientras que otras pasan toda su vida (mi buen amigo) y nunca se sienten realmente completos y terminan con altibajos (efectos secundarios de los medicamentos) ellos odian. Para nuestra familia, hemos elegido adderall (estimulante) porque queremos evitar los efectos secundarios de los medicamentos no estimulantes y antidepresivos. Mi hija mayor se queda despierta más tarde de lo que queremos, pero sentimos que eso ya era un problema antes de comenzar con la medicación, por lo que solo le damos una dosis de retraso por la mañana. Mi esposa, que está tomando una dosis más alta y de absorción rápida del mismo medicamento, duerme bien.

No habrá una respuesta única para su pregunta. Tome lo que aprenda y, como un rompecabezas, vea si lo que dicen encaja en su vida y circunstancias. Si no es así, haga más excavaciones. Si en algún momento no se siente cómodo con su médico, considere obtener una segunda opinión si no es por otra cosa que su propia mente. Ya tiene el mejor interés de su hija en el fondo, por lo que está casi todo el camino allí.

Puede ser que haya omitido detalles clave de su descripción, pero seguramente parece que se está apresurando a esto. La medicación psicotrópica debe ser el último recurso, no el primero. ¿Quizás tu hija no está atenta en la escuela porque las lecciones son aburridas para ella? Parece que ella simplemente no los encuentra lo suficientemente interesantes o desafiantes, lo cual es un problema común para Aspies, y absolutamente no requiere ni se beneficia de la medicación , sino que simplemente necesita que los maestros adopten un enfoque diferente.

Por favor escucha a tu hija en esto. En lugar de tratar de convencerla de que tome este medicamento, respete su derecho a elegir no tomar medicamentos potencialmente dañinos y adictivos que tal vez no necesite. Trabaja con ella y con sus maestros para llegar al fondo de lo que realmente está sucediendo en la escuela, por qué ella no está involucrada con eso. Trátala como un adulto pequeño, con derechos humanos, autonomía corporal y probablemente muchas ideas sobre cómo la escuela podría ser más interesante o complaciente.

Los aspies a veces se dejan llevar en las lecciones a esa edad, o se quedan atrapados en pensar en otra cosa. Un buen maestro podrá encontrar una manera de dirigir suavemente su atención al asunto en cuestión (un mal maestro gritará y no avanzará en absoluto ...)

No descarto por completo que los medicamentos puedan ayudar, pero por favor, asegúrese de haber agotado todas las demás posibilidades primero.