Antecedentes
Mi hija recientemente cumplió 4 años.
En diciembre, le diagnosticaron autismo. Ella está en el extremo leve (verbal) del espectro. Tiene problemas de comunicación y sociales, así como algunos problemas de autocuidado y comportamiento (berrinches).
Intento de entrenamiento para ir al baño # 1
Poco antes de que cumpliera 3 años, intentamos entrenarla para ir al baño por primera vez. Hicimos esto durante algunas semanas y se volvió demasiado estresante. Ella nunca nos dijo cuándo necesitaba ir, y constantemente necesitábamos avisarla. El resultado final fue un llanto constante en el piso, un par de padres frustrados, y volver a ponerse pañales poco después.
Mientras tanto...
Durante la mayor parte de 2014, tuvimos algunos eventos importantes (incluido el nacimiento de otro niño) que pusieron el entrenamiento del baño en un segundo plano. Estuvo prácticamente en pañales todo el año.
Aunque, a menudo expresaba su interés en ir al baño (o al baño) para hacer una pipí. Le quitaríamos el pañal en estas situaciones y la dejaríamos hacer una pipí como una "niña grande". Siempre la elogiamos y hacíamos una gran canción y bailamos cada vez que tenía un éxito en el baño, y parecía deleitarse con esto.
Intento de entrenamiento para ir al baño # 2
En enero de este año decidimos darle otra oportunidad, y con este segundo intento estábamos mucho más decididos a tener éxito. Entonces salieron los pañales. "Ahora eres una chica grande y ya no tienes que usar pañales. Las chicas grandes van al baño". Parecía disfrutar este concepto. La única vez que usa pañales ahora es cuando se va a dormir (porque no queremos tener que limpiar sus sábanas todos los días).
Los accidentes aún ocurren con bastante regularidad. Seguimos diciéndole "dígale a mamá o papá cuándo quiere ir al baño". Parecía entender esto, pero rara vez nos dice que quiere ir.
Avance rápido de 5 meses a junio ... Parece que no estamos progresando mucho, y nos estamos volviendo un poco locos.
Resumen de problemas
- Muy rara vez nos dice cuándo quiere ir.
- Por lo general, comenzaremos a ver signos de que quiere irse (empujar las piernas juntas, caminar de manera divertida), pero en esa etapa a menudo es demasiado tarde y ya está mojada.
- Si han pasado bastantes horas desde la última vez que fue, trataremos de llevarla, pero ella se negará. Sin embargo, recientemente descubrí que el soborno (que le permite ver una caricatura en el inodoro) ayuda. Y si logré convencerla de que vaya al baño, ella hará una pipí (claramente necesitaba irse).
- Si tiene un berrinche (por alguna razón), generalmente se mojará si no se ha ido por un tiempo.
- Curiosamente parece ser mejor en el jardín de infantes y tiene menos accidentes (pequeños): tienen baños más pequeños allí que son más accesibles que los de nuestra casa, lo que podría alentarla a ir. Ella también imita a otros niños que van.
- Ofrecemos tanto el inodoro como el orinal en casa para alentarla a que no se ponga los pantalones.
- Los baños públicos sucios son una zona prohibida (comprensible, tampoco me gustan).
- A menudo, cuando estamos fuera (por ejemplo, en un restaurante) ella dice "Necesito ir al baño". Estamos muy emocionados de que ella quiera ir, pero luego la llevamos y ella no quiere sentarse. Aparentemente ella solo quería ir al baño, pero en realidad no hacer nada.
- Ella siempre nos dice después de haber hecho algo en sus pantalones, pero no antes de que lo haya hecho.
- Si ella hace una pipí en el baño (con bastante frecuencia, cuando podemos convencerla de que vaya), siempre hacemos una gran canción y bailamos, recompensándola con pegatinas, estrellas y recompensas. Ella disfruta de esta atención. Refuerzo positivo al máximo.
- Parece que también se da cuenta (tal vez) de que beber agua conduce a la hierba, y no parece que le guste beber tanto como a ella cuando usaba pañales.
¿Qué pasa con el número dos?
Eso es aún más estresante. En todo este tiempo de entrenamiento para ir al baño, solo hizo una caca en el inodoro tal vez una vez (y fue entonces cuando la atraparon a punto de hacer una en sus pantalones).
De lo contrario, está en sus calzoncillos o en su pañal (cuando está en la cama).
Ahora ha dejado caer su siesta durante el día, pero a menudo nos dice que quiere irse a dormir durante el día. Ella sabe que le pondremos un pañal por esto, y después de irse a la cama a menudo llamará 5 minutos más tarde "hice una caca". Luego la cambiamos y quiere estar despierta de nuevo. Todos aparentemente muy premeditados por su parte ...
Lograr que haga poos en el baño es casi imposible. Incluso la hemos dejado sentarse en el inodoro o en el baño con un pañal puesto para que pueda acostumbrarse al concepto de hacer una caca en esa posición. Pero ella todavía no lo hará.
Perdón por ser gráfica, pero cuando hace una caca, a menudo pueden ser bastante sucias (no diarrea pero tampoco sólida).
Consejos que hemos recibido
Hemos visto a un psicólogo y terapeuta ocupacional que aconsejó lo siguiente:
- Historias sociales (proporcionadas a nosotros) sobre ir al baño, tanto en forma de libro como de DVD. El libro incluso tiene fotos de mi hija para tratar de alentarla a hacer lo correcto.
- Hacer el ambiente en el hogar pacífico y no estresante.
Siempre tratamos de mantener la calma cuando hay un accidente, pero todos tenemos nuestros momentos y, a veces, se pone un poco demasiado.
¿Hacia dónde ahora?
Dicen que la locura está haciendo lo mismo una vez más y espera resultados diferentes, y eso es definitivamente donde estamos ahora.
¿Alguien tiene alguna idea sobre cómo abordar este problema aparentemente insuperable?
fuente
Tengo experiencia personal en el entrenamiento para ir al baño, un niño neurotípico y un niño neuroatípico, aunque no está en el espectro del autismo: tiene el síndrome de Tourette (TS) y el TDAH.
Una amiga cuya hija está en el espectro del autismo estaba en una situación similar a la suya, con respecto a orinar. Aproximadamente a la misma edad que la tuya, ella elaboró un sistema de adhesivos con ella y usó un temporizador electrónico. A ciertos intervalos cuando sonó el temporizador, mi amiga llevó a su hija al baño para intentarlo. (La calcomanía fue entregada por intentar o por tener éxito). Su hija fue muy cooperativa. Habían encontrado una buena recompensa después de una cierta cantidad de pegatinas.
Nuestro pediatra nos habló de una alarma que podríamos comprar para ayudarnos con el entrenamiento para orinar por la noche. Lo usamos con mucho éxito para entrenar a nuestro hijo con TS para que se secara por la noche, lo cual hicimos cuando tenía casi 8 años. Compré la alarma y un libro para acompañarlo, de: http://bedwettingstore.com/bedwetting-alarms.html .
Mi primer hijo quería hacer caca en un pull-up, así que cuando estaba sólido para orinar, por un tiempo dejé que se quitara la ropa interior y se pusiera un pull-up para hacer popó; de lo contrario, se estreñiría bastante.
Cuando estábamos listos para combatir la defecación, ofrecí un asiento anular encima del inodoro y el orinal. Ninguno de los dos le atrajo. Era pleno verano y nos comprometimos. Inicialmente se sintió cómodo al desnudarse de la cintura para abajo y salir y ponerse en cuclillas. Cuando terminó, le di una paleta de jardín y le pedí que llevara la caca al contenedor de compost, tal como lo hicimos cuando encontramos caca de gato en un lugar incómodo. Estaba bien con eso. Lo construí como el gran éxito. Después de tres días de caca diaria con este enfoque, llovió, y fue persuadido a caca sentado en el anillo en el inodoro. Una vez que había tenido éxito una vez con el baño, ya no necesitaba salir.
Editado para agregar:
Para lugares públicos: un enfoque es minimizar las visitas a lugares públicos temporalmente. Otra es llevar el orinal a donde quiera que vaya.
fuente
Tenemos un hijo que es levemente de Asperger, y nuestra historia refleja la suya de muchas maneras. Tenía seis años antes de estar seco toda la noche.
Probamos muchas cosas durante algunos años, pero la victoria llegó con un esfuerzo concertado, siguiendo un plan de un fisioterapeuta que se especializa en esto.
El plan es:
Funcionó para nosotros. El fisioterapeuta es venerado en la familia con estatus de semi-dios. Todavía le estamos dando el laxante, aunque no estoy seguro de que sea necesario. Detuvimos la alarma hace algún tiempo. No hemos tenido ninguna regresión.
Buena suerte.
fuente
Las alergias son una posibilidad.
Como padre de un niño con TEA, es posible que deba tener en cuenta las alergias. Nuestro hijo ASD inteligente y verbal tuvo un problema durante años hasta que le diagnosticaron alergia a la leche y la soja.
Una vez que lo sacamos de la leche, ir al baño de inmediato se volvió mucho más predecible y ganó mucho más control. Antes de esto, parecía tener muy poca idea de cuándo necesitaba ir o cuándo había estado.
Menciono esto porque dijiste que las cacas de tu hijo son desordenadas. El TEA y las alergias a menudo van de la mano. Esto puede no aplicarse a su situación, pero puede valer la pena considerarlo.
Es importante recordar que no todos los problemas de TEA tienen una solución psicológica. Buena suerte con eso.
fuente