¿Qué problemas tienden a surgir al trabajar con mensajes HL7?

Estoy probando un producto para empresas de atención médica, y estamos trabajando con mensajes HL7. Vi gente quejándose de otra pregunta sobre los problemas con HL7 pero sin mencionar detalles. ¿Alguien puede darme algunas ideas sobre qué problemas o clases de problemas deberíamos buscar...