Para la parálisis descendente que es indicativa de botulismo , puede esperar que la parálisis continúe desarrollándose durante varios días ( 3 días en nuestro caso ) y luego desaparezca progresivamente durante varios días más, por lo que el tratamiento deberá reajustarse a medida que cambie la parálisis.
Nada de lo siguiente pretende reemplazar la consulta con un veterinario calificado. Siempre discuta el tratamiento y busque recetas de su veterinario según sea necesario.
Inicio de la estabilización
La asistencia veterinaria es crítica, algunas causas pueden identificarse y tratarse fácilmente. El tratamiento rápido por un veterinario experimentado en conejos puede marcar una gran diferencia. Existen varias complicaciones potencialmente fatales, y la parálisis de los músculos respiratorios es la más difícil ( imposible / poco práctica ) de tratar. Otras complicaciones incluyen infección y problemas digestivos, se desarrollan con el tiempo y si se observan pueden tratarse.
- Las primeras horas son estresantes para ti y tu conejo. Con la parálisis descendente, los músculos fuertes de las patas traseras tendrán mucha fuerza. En el caso de Ruby por un tiempo estuvo paralizada casi por completo desde la mitad de la espalda, pero sus piernas traseras tenían una función completa. Mitad muñeca de trapo y mitad máquina de saltar; sin supervisión ella saltaría dando vueltas con la parte superior flácida de su cuerpo, las lesiones físicas mayores parecían un riesgo real. A veces aterrizaba en su cuenco de agua.
Solución Le proporcionamos piso y área blanda, le quitamos el tazón de agua y la acurrucamos cerca de 24 horas hasta que se calmó. Durante un par de días se adaptó a la nueva realidad y estuvo mucho más tranquila. Se ofrece agua cada 2 horas y si no se beben suficientes líquidos, se administran líquidos subcutáneos (según lo proscrito por su veterinario).
- Con la pérdida de los músculos del cuello, Ruby no puede mantener la cabeza erguida, cuando descansa la cara generalmente tiene el lado derecho en el suelo. Los conejos tienen un globo ocular algo sobresaliente que puede dañarse fácilmente. La parálisis puede incluir pérdida de control del párpado y / o membrana nictitante .
Solución Además de mantenerla lo más tranquila posible y mantener el área limpia y suave, descubrimos que una toalla doblada a una altura de aproximadamente 3/4 de pulgada (2 cm) de espesor ayudó a estabilizar su cabeza, manteniéndola mejor alineada y parecía para proporcionarle mayor comodidad. Mantuvo cierta habilidad para moverse (flop) durante todo el evento, y generalmente se reposicionó para continuar usando la "almohada". Controlamos sus ojos para asegurarnos de que permanecieran húmedos y para detectar la capacidad de parpadear.
- Los conejos necesitan mantener la comida en movimiento a través de su tracto digestivo. Para complicar las cosas, ahora tenemos un conejo que tiene parálisis en todas partes, en humanos con botulismo, los problemas para tragar son comunes. Con los conejos que no se sienten bien, a menudo los forzaremos a alimentarlos para mantener la vía digestiva en movimiento. En este caso, tenemos el potencial de muchas complicaciones, si fuerza la alimentación y los músculos de la deglución están paralizados, puede forzar la comida en los pulmones de los conejos y causar neumonía por aspiración, lo que puede ser fatal. Si su moño sobrevive las primeras horas de botulismo, la alimentación es el siguiente punto crítico.
Solución ¡ Hable con su veterinario! Hazlo pronto, unas pocas horas sin comida probablemente esté bien, pero después de 12 horas se está volviendo crítico y 24 horas ... bueno, simplemente no vayas allí. En nuestro caso, Ruby tenía un movimiento aceptable de la mandíbula, deglución y apetito. Las primeras 24 horas tenía comidas pequeñas cada dos horas. Tuvo dificultades con la comida dura como los gránulos y el heno. Mezclamos cuidados críticos con algunos de sus gránulos normales y agua para hacer una papilla. Sentada con las piernas cruzadas en el suelo, con la cabeza sobre mi muslo, pude llevar el tazón a su boca y ella pudo comer (video). Al tercer día estaba comiendo 4 o 5 comidas bastante grandes por día, ella prefería papilla más espesa a medida que pasaba el tiempo. Alrededor del séptimo día, ella rechazó los cuidados críticos y los gránulos. La cambiamos a pellets secos, lechuga y, un par de días después, agregamos heno a su dieta. No puedo enfatizar lo suficiente lo importante que puede ser cada decisión aquí, buscar la mejor asistencia que pueda encontrar. Los conejos mueren por problemas digestivos, y mueren si llenas sus pulmones con papilla. Comer comida blanda con una cabeza / cuello paralizado puede ser desordenado. Use una toalla para proteger su regazo y el área circundante. Se puede usar un paño de lavado tibio y húmedo para limpiar la cabeza y el cuello de tus conejitos cuando termine de comer. Descubrimos que el área debajo de la barbilla era más problemática para mantenerse limpia.
- Ir al baño: los conejos, por regla general, tienen buenos hábitos de caja de arena. Para cualquier persona que esté paralizada (persona del moño) es importante evitar que la orina y las heces causen daño a la piel. También las llagas son un riesgo si se mantiene una posición durante demasiado tiempo. Si bien ninguno de los dos es fatal a corto plazo, pueden hacer que la vida sea desagradable y ser extremadamente difícil de tratar.
Solución Hasta la caja de arena cada dos horas. Utilizamos varios métodos para ayudar a proteger en caso de accidente (ejemplo), pero nuestro enfoque principal es llegar a la caja de arena regularmente. Las primeras noches dormí en el suelo con ella y nos levantamos para orinar cada 2 horas. Después de los primeros días, compramos almohadillas para la incontinencia usadas por humanos atados a la cama, y trasladamos el rubí a nuestra cama ( después de poner el colchón en el piso, para que no se lastimara si se caía ), continuando el descanso para ir al baño cada dos horas. Ella no ha mojado el ser todavía. Esto la mantiene limpia, seca y la mantiene en movimiento para evitar llagas en la cama. Debido a que ha tenido mucha menos fibra en su dieta, sus excrementos son mucho más pequeños, ocasionalmente se adhieren a su pelaje, pero han sido fáciles de quitar.
La vida continua
Después de los primeros 3 días, las cosas dejaron de empeorar. Ahora estamos en el camino hacia la recuperación; Tenemos alimentación, dormir, beber y baño cubierto. En la actividad no es un estado natural para un conejo (o persona), un cuerpo espera moverse para mantenerse. La inactividad conduce a sus propias complicaciones.
- La pérdida de apetito, la disminución de la actividad, parece no sentirse bien. Puede notar cualquiera de estas cosas. Ruby mantuvo su personalidad durante toda la parálisis. Cuando ella parecía estar menos que bien, siempre encontramos algo sucediendo.
Solución Controle de cerca la salud, alimente cantidades específicas de alimentos y controle la ingesta de conejitos. Ya está monitoreando los líquidos, haga lo mismo para la comida y expulse. Si su bollo no se encuentra bien, obtenga una temperatura ( trabaje con su veterinario para obtener una temperatura rectal ), un conejo normalmente tiene una temperatura de 101-104 F (38.6–40.1 C) . Se pueden requerir antibióticos si hay fiebre. Después de los antibióticos, querrás considerar recolonizar las bacterias intestinales de tus conejos . Cualquier cantidad de cosas puede hacer que tu conejito se sienta un poco mal. Si no es médico, podría ser su percepción del mundo, restaurar su dieta favorita o modificar su entorno para aumentar la sensación de comodidad y / o seguridad puede ayudar. Tenga cuidado en la alimentación de alimentos tratados ya que pueden causar problemas con las bacterias intestinales.
- La inactividad puede causar disminución de la masa muscular y disminución del rango de movimiento en las articulaciones. A muy largo plazo, también puede conducir a una disminución de la densidad ósea.
Solución Cuando su conejo está paralizado hasta el punto de que no puede moverse bien, no es capaz de pararse, caminar o brincar; Es hora de la fisioterapia . Proporcione suficiente área para que su conejo haga todo el ejercicio posible por su cuenta. Una o dos veces al día proporcionan un rango de movimiento pasivo a través de la capacidad total de cada extremidad. Su veterinario puede proporcionar más información, pero básicamente pasa unos minutos en cada miembro moviéndolo a través de todas las posiciones que vería en un día normal para un conejo no paralizado. Usando una toalla o bufanda ( tal vez con agujeros para las patas ) sostenga a su conejo en una posición casi normal para que sus piernas toquen el piso. Anímala a moverse naturalmente. Además sillas de ruedasestán disponibles, la mayoría de los que se encuentran en Internet son para conejos con parálisis de la pata trasera, un tetrapléjico necesitará una solución diferente. Cada conejo será diferente, por lo que trabajar para personalizar una solución será importante.
- ¡Ya no soy un bebé, quiero comer comida de verdad sola! Aproximadamente una semana después del inicio de los síntomas, Ruby se está recuperando, se ha adaptado bien a la situación. Pero ella quiere comer comida de verdad y quiere su independencia. ¡Se acabaron los días de sentarse en una vuelta y comer papilla!
Solución mientras controla su capacidad para masticar y tragar alimentos sólidos. Vuelva a introducir la dieta regular, pellets, lechuga, verduras. También puede haber incluido calabaza enlatada (NO relleno de pastel de calabaza) en su dieta para mantener la fibra en su dieta cuando no estaba comiendo heno. Puedes continuar la calabaza en su dieta. Con suerte, en este punto, tu conejo tiene un buen control sobre la cabeza y el cuello, pero aún puede carecer de la capacidad de despegar su cuerpo. Usamos una toalla enrollada y colocada debajo de su pecho para elevarla y poder alcanzar su comida. Video 1 , Video 2 , Video 3
- ¡Los cecotropes se están moviendo de nuevo! Unos 11 días después del evento, ella está pasando cecotropes. Ella ha estado pasando popas normales (pero mucho más pequeñas de lo normal) todo el tiempo. Este es el primer signo de cecotropes, son más pegajosos de lo normal, pero se ven muy parecidos. Las primeras 24 horas más o menos no la vemos comiéndolas. Todavía no puede ponerse en la posición normal de comer cecotropo. Pueden ser desordenados.
Solución Para ayudar a compensar la falta de cecotropes en su dieta, hemos estado alimentando con la mayor cantidad de gránulos y harina de avena (avena en rollo) que pudimos hacer que comiera. Durante las primeras 24 horas más o menos, no comería los cecotropes incluso si se le presentaran. No estábamos demasiado preocupados, ya que son mayores de lo normal, y ella ha estado tomando varios medicamentos que probablemente tuvieron un impacto negativo en ellos. Comprobaciones frecuentes para mantener el área libre y libre de estos cecotropes no consumidos y mantenerla limpia si la tiene. Se está moviendo mejor ( pero todavía tiene problemas importantes ) parece seguro comenzar a dejarla dormir sola ahora ( y potencialmente muy asquerosa si comienza a pasar cecotropes en la cama con nosotros).) Todavía se acuesta un rato por la tarde y por la mañana, pero regresa a su habitación con una cama suave y resistente a la humedad, heno y agua disponibles todo el tiempo. Todavía nos estamos levantando para ayudarla a ir a la caja de arena cada 2 horas, y estamos buscando cecotropes para mantener limpia el área. De vez en cuando se da vuelta y come los cecotropes caídos, pero no de manera constante. La alentamos a que las coma como sea práctico, pero no se preocupará si no lo hace. Ha perdido un poco de peso (3,35 kg - 2,80 kg = aproximadamente 1 libra o 0,5 kg), por lo que todavía estamos alentando una dieta de alto valor alimenticio. Reglan continuo (metoclopramida) 1 cc, dos veces al día, cada vez que omitimos una dosis, disminuye considerablemente su alimentación.
- A los 16 días del evento, la recuperación parece haberse desacelerado en los últimos días. Su pierna trasera izquierda solo funciona alrededor del 10%, tiende a recostarse junto a ella. Su trasero derecho parece ser el más normal de todos sus miembros. Sus extremidades delanteras parecen funcionar bien, excepto que se deslizan hacia un lado, por lo que no se levanta bien.
Solución Terapia física continua 2 o 3 veces por día. Amplio rango de movimiento para mantener las articulaciones flexibles, músculos y tendones contraídos. Comience a usar una alfombrilla antideslizante ( como para evitar que las alfombras se deslicen ) para darle una mejor tracción. Mejora instantánea, con una pisada más segura, es capaz de mantener una mejor postura y mantener mejor las extremidades debajo de sí misma. En la imagen aquí, el tapete antideslizante está sobre una toalla, por lo que se contendrá cualquier derrame de agua.
La alfombrilla antideslizante era una solución casi mágica, en cuestión de horas se movía mucho mejor, tuvimos que quitar la alfombrilla de ejercicio y pasamos a una almohadilla de incontinencia con la alfombrilla antideslizante sobre ella. En 24 horas estaba saltando, casi normal, todavía un poco tambaleante pero una gran mejora. Ruby saltando alrededor del video 1 y Ruby saltando alrededor del video 2
En el día 20, Ruby está casi completamente recuperado. Ha perdido mucho peso y ha sido delicada con lo que comerá. Conseguir que vuelva a su peso óptimo y estabilizarse allí están en la lista de tareas ahora. Perdió mucho músculo y no tiene la fuerza o la resistencia que tenía hace 3 semanas antes del evento. Ella puede entrar y salir de su habitación ( jaula pequeña ) y usar la caja de arena sola. Ella tiene acceso completo las 24 horas a su espacio normal ( dormitorio principal) ahora, el colchón y el somier permanecen en el piso, y ella todavía no puede saltar sobre la cama. La fisioterapia ahora la anima a correr por la habitación. Su pierna trasera izquierda vuelve a su posición y uso casi normales, pero todavía tiene mucho camino por recorrer antes de llegar al 100%. El día 21 ella tomará su último antibiótico (recetado para temperatura elevada y apatía), continuaremos con el Reglan durante al menos unos días después de eso, mientras trabajamos para recuperar el apetito y el peso normales.
Después de un mes, Ruby se recuperó en un 99.90%, su pierna trasera izquierda ha tardado en recuperarse por completo. Tiene una tendencia a estar un poco más adelante de lo que debería ser, como si el ligamento se estirara un poco y no volviera a la normalidad.
A las 6 semanas, Ruby se recupera en un 99.95%. A menos que sepa qué buscar, la parte trasera izquierda parece estar bien. Ella ha vuelto a su peso anterior al evento y se comporta normalmente. Solo un conejito feliz y acurrucado.
Esto termina el viaje de recuperación para un conejo tetrapléjico. El botulismo sigue siendo la principal causa probable, ver ¿Por qué mi conejo no puede levantar la cabeza?
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